经皮冠状动脉介入术相关的围手术期心肌梗死对远期心功能的影响

目的：观察经皮冠状动脉介入术（PCI）相关的围手术期心肌损伤患者血清脑钠肽（BNP）和心功能的变化,并评估围手术期心肌梗死对远期心功能的影响。方法：根据1 187例行PCI的冠心病患者术前、术后12~24 h血清心肌钙蛋白I（cTn I）分为无心肌损伤组、心肌损伤组和心肌梗死组。检测术前、术后3~6 h、12~24 h的血清BNP,比较术前、术后1年的超声心动图左心室射血分数（LVEF）值及舒张早期左房室瓣血流速度与舒张晚期左房室瓣血流速度比值（E/A值）。观察再次入院率、再次心肌梗死及再次血管重建的发生率。结果：PCI相关心肌梗死的发生率为8.59%（102例）,心肌损伤的发生率为14.15%（168例）。心肌梗死组PCI术前及术后3~6 h、12~24 h血清BNP分别为（30±22）、（70±36）、（211±59）ng/L;心肌损伤组为（33±23）、（57±29）、（118±60）ng/L;无心肌损伤组为（32±33）、（42±38）、（66±55）ng/L。术后BNP水平较术前显著上升（P〈0.05）,且心肌梗死组和心肌损伤组术后BNP水平高于无心肌损伤组（P〈0.05）。PCI术后1年心肌梗死组和心肌损伤组的LVEF及E/A值均低于无心肌损伤组（LVEF分别为55%±6%、63%±5%、65%±4%,P〈0.05;E/A值分别为0.69±0.15、0.82±0.14、1.13±0.07,P〈0.05）。1年的随访中,因心绞痛或心力衰竭再次入院率、再次心肌梗死及再次血管重建的发生率在3组中有显著差异（P〈0.05）,在心肌梗死组为8.80%、1.96%、3.92%,发生率最高;3组均未在随访期间发生死亡事件。结论：PCI相关的围手术期心肌梗死可能导致远期心功能的下降,24 h内的血清cTn值和血清BNP水平的上升可能作为远期心功能的预测因子。

分子信标用于活细胞内源性mRNA检测的实验研究

目的:观察分子信标(molecular beacons,MB)在活细胞内及在体水平对内源性m RNA检测的可行性。方法:合成增强型绿色荧光蛋白(Enhanced Green Fluorescent Protein,e GFP)的MB,模拟体内条件,分别从MB的稳定性、与目标基因结合的特异性和敏感性进行检测,并通过在活细胞和斑马鱼胚胎内的应用来观察其对内外源性m RNA的检测的可行性。结果:MB在37℃条件下在体外48小时内经琼脂糖凝胶电泳鉴定未见降解,熔解曲线结果显示荧光强度差异无统计学意义(P>0.05);并且只有在靶序列存在的条件下MB的信号强度显著增强,MB的信号强度与靶基因浓度呈正相关并能基本稳定存在;经e GFP和靶向e GFP的MB共转染的293T细胞能看到荧光表达,靶向e GFP的MB可特异性结合细胞内e GFP的m RNA;在单细胞期斑马鱼胚胎内共注射MB以及目标单链后能观察到荧光表达。结论:结果表明分子信标可用于活细胞内内源性m RNA的检测。