盐酸法舒地尔对老年急性脑梗死患者神经功能缺损评分的影响

目的探讨Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择符合入选标准的急性期老年脑梗死患者，随机分入治疗组和对照组，每组各48例。在常规治疗基础上治疗组应用法舒地尔进行治疗，对照组应用盐酸川芎嗪进行治疗，根据治疗前及治疗后第7天、第14天神经功能缺损评分观察临床治疗效果，应用相关分析。结果两组治疗第7天时神经功能缺损评分有显著改善（P〈0．05或P〈0．01），但治疗组第14d疗效更为明显，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组显效率达62．50％（30／48），对照组显效率45．83％（22／48），两组间显效率相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年脑梗死患者急性期应用法舒地尔可有效改善神经功能缺损评分，临床疗效明显。

参麦注射液联合左西孟旦治疗老年急性心力衰竭的疗效分析

目的探讨参麦注射液联合左西孟旦治疗老年急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择老年急性心力衰竭患者156例,采用随机数字表法分为3组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗(利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂),左西孟旦组在对照组治疗基础上加用左西孟旦,联合治疗组在左西孟旦组治疗基础上加用参麦注射液。记录3组患者治疗前后左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及不良反应。结果与治疗前比较,3组患者治疗2周后LVEDD、LVEF、SV、NT-proBNP均明显改善(均P<0.05)。与对照组比较,左西孟旦组、联合治疗组治疗24h、2周时LVEDD、LVEF、SV、NT-proBNP均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周时,联合治疗组LVEDD、LVEF、SV、NT-proBNP与左西孟旦组比较明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低血压发生率下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联用左西孟旦治疗老年急性心力衰竭能更有效控制患者心力衰竭的症状,改善患者的心功能,且安全性良好。

80岁及以上老年患者医院感染真菌性肺炎的临床分析

目的观察年龄≥80岁患者医院感染真菌性肺炎的临床特点并进行综合分析。方法2007年6月至2011年7月住院的64例医院感染真菌性肺炎老年患者，年龄80～93岁，平均85．6岁。收集临床资料，根据痰培养结果制订治疗方案，选择敏感的抗细菌药物。同时进行疗效判定。结果64例医院感染真菌性肺炎患者痰培养中以白色假丝酵母菌占首位（62．5％，40例），其次为光滑假丝酵母菌（20．3％，13例），二者比较差异有统计学意义（x2=127．50，P〈0．01）；胸部x线或CT片缺乏特异性，但片状阴影（68．8％，44例）和团絮状阴影（40．6％，26例）占多数；60例（93．8％）患者同时合并3种以上的疾病；58例（90．6％）曾应用2种以上抗生素；治愈率81．3％（52例），病死率18．8％（12例）。结论年龄80岁及以上患者医院感染真菌性肺炎发生率增高，病死率高，治愈的关键是及早确诊、及早治疗。

急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系探讨

目的研究急性脑梗死(ACI)患者氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测44例ACI患者(ACI组)和30例健康者(对照组)血清Ox-LDL水平,并对ACI患者进行颈动脉超声检查,检测颈动脉IMT,分析ACI患者Ox-LDL水平与颈动脉IMT的关系。结果 ACI患者Ox-LDL水平明显高于健康者,差异有统计学意义(P<0.01);颈动脉IMT≥1.0mm的ACI患者Ox-LDL水平高于颈动脉IMT<1.0mm者(P<0.05);ACI患者Ox-LDL水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.493,P<0.05)。结论 ACI患者的血清Ox-LDL水平升高,与颈动脉粥样硬化密切相关。