注水结肠镜在消化道疾病治疗中的临床应用

注水结肠镜是诊断结直肠疾病的一种新型的检查方法,与传统的注气结肠镜相比较能够明显降低检查时的腹痛程度,提高检查成功率和结直肠腺瘤检出率。近年来的研究表明,注水结肠镜在下消化道止血、乙状结肠扭转的治疗、肠道病变的内镜下黏膜切除等方面展现了其独特的优势。

医源性消化道穿孔内镜处理研究进展

医源性消化道穿孔是内镜治疗的严重并发症之一。对于急性医源性穿孔,简单而快速的内镜治疗能避免传统开放性手术治疗带来的创伤,使手术最大限度地微创化。医源性消化道穿孔的内镜下闭合方法主要有金属夹闭合术、专用缝合器械缝合、覆膜支架封堵、可降解生物材料联合组织胶封堵以及内镜联合治疗如圈套联合金属夹等。本文就医源性消化道急性穿孔内镜处理的现状和研究进展作一综述。

内镜金属夹治疗Dieulafoy病的疗效分析

目的探讨内镜金属夹(TTSC镜夹和OTSC吻合夹)止血术治疗Dieulafoy病的疗效。方法回顾性分析2014年3月-2016年6月经内镜金属夹治疗Dieulafoy病22例患者的临床资料,其中15例用TTSC内镜夹治疗(TTSC组),7例用OTSC吻合夹治疗(OTSC组)。结果 TTSC组除1例死亡和1例出血复发转外科手术外,其余出院后至今出血均未复发。OTSC组7例患者均止血成功,随访1~5个月未见出血复发。结论内镜金属夹止血术(尤其是OTSC吻合夹止血术)是一种治疗Dieulafoy病出血有效的微创措施。

OTSC吻合夹闭合术联合腹腔穿刺置管冲洗术治疗胃窦溃疡穿孔并急性腹膜炎1例报道

消化性溃疡穿孔并发急性腹膜炎经内科保守治疗效果欠佳时,内镜下应用OTSC吻合夹闭合术联合腹腔穿刺置管冲洗术,可以降低外科手术使用率从而减少术后并发症,缩短患者的住院时间。现报道中国人民解放军第一七五医院消化内科内镜下应用OTSC吻合夹闭合术联合腹腔穿刺置管冲洗术成功治疗胃窦溃疡穿孔并急性腹膜炎1例经验。

盐酸小檗碱对肠易激综合征大鼠内脏高敏感的影响

目的:评价盐酸小檗碱(berberine,BBR)对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠内脏高敏感的影响,探讨其机制.方法:采用母婴分离方法建立IBS大鼠模型,应用BBR干预处理,用腹部回撤反应评分评价内脏敏感性;通过束缚应激实验(restraint stress procedure,RSP)评价排便,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆白介素-6(interleukin-6,IL-6)、结肠5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)水平.结果:与对照组比较,生理盐水组、匹维溴铵组、BBR组AWR评分升高,束缚应激后排便增加,结肠5-HT、血浆IL-6水平升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与生理盐水组比较,匹维溴铵组、BBR组AWR评分降低,束缚应激后排便减少,结肠5-HT、血浆IL-6水平下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与匹维溴铵组比较,BBR组AWR评分降低,束缚应激后排便减少,结肠5-HT、血浆IL-6水平下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:BBR能影响IBS大鼠的内脏高敏感性,其机制可能与IL-6、5-HT有关.