髂静脉压迫综合征的诊治路径及影响治疗效果的因素

目的探讨髂静脉压迫综合征(IVCS)诊治路径及影响治疗效果的因素。方法收集在我院诊治的69例IVCS患者,患者在治疗前进行CT静脉成像。依据CT表现将IVCS分为单纯型IVCS(sIVCS,n=22)、腰椎退变相关型IVCS(dIVCS,n=33)和其他原因IVCS(oIVCS,n=14)。采用靶静脉置管溶栓、机械碎栓抽吸并球囊扩张、髂静脉支架植入的治疗方案。治疗结果为有效和无效。采用Logistic回归分析影响治疗结果的因素。结果单纯髂静脉置管溶栓,仅15例治疗有效(5例dIVCS和10例oIVCS);接受机械碎栓抽吸并球囊扩张的54例患者中,26例有效(6例sIVCS、16例dIVCS和4例oIVCS);37例接受支架植入患者髂静脉均有效开通且随访12个月无复发。Logistic回归分析表明IVCS类型(β=4.14,Wald检验P<0.01)、病程(β=-5.33,Wald检验P=0.02),血栓密度(β=-6.46,Wald检验P=0.01)、栓塞范围(β=2.74,Wald检验P=0.03)及治疗方案(β=11.92,Wald检验P=0.01)均对治疗结果有显著影响。结论针对不同类型IVCS的特点选择合理的介入治疗方法有利于提高疗效。

新入职护士锐器伤后自我效能水平及其影响因素分析

目的了解新入职护士发生锐器伤后自我效能状况及其相关影响因素,探讨提高新入职护士自我效能的有效途径。方法采用一般自我效能量表进行问卷调查,从而对发生锐器伤的新入职护士自我效能进行调查研究。结果锐器伤后新入职护士的自我效能感平均得分为(2.56士0.38)分,69.2%的新入职护士具有中等水平的自我效能,仅有16%的新入职护士具有高水平的自我效能。性别、锐器伤次数、上报次数与发生过锐器伤的新入职护士的自我效能水平显著相关(P<0.01)。结论发生过锐器伤的新入职护士的自我效能主要集中在中等水平,仍然有较高的提升空间。应积极探寻其他影响锐器伤后新入职护士自我效能的相关因素,以利于针对主要的相关因素采取相应的改善措施,从而提高其自我效能。

小儿复发性呼吸道乳头状瘤病1例

女15岁。既往体健。患儿出生于2001年8月,出生后1个月无明显诱因出现气促,哭闹时加重,伴声音嘶哑、咳嗽,外院就诊,给予抗感染等治疗,咳嗽、气促等症状缓解后出院,出院后气促、咳嗽仍反复,未进一步治疗。2006年4月复查胸部SCT检查示：双肺实质散在大小不等的高密度结节,