糖脉通对糖尿病模型大鼠血管组织肥胖抑制素mRNA表达的影响

目的观察中药组方糖脉通对糖尿病模型大鼠血管组织肥胖抑制素(Obestatin)mRNA表达的影响并探讨其机制。方法将60只雄性SD大鼠用链脲佐菌素(STZ)联合高脂饮食制造糖尿病模型大鼠,选取40只随机分为模型对照组、西药对照组、糖脉通小剂量组、糖脉通大剂量组4组,每组各10只;另取10只正常大鼠为空白对照组。模型对照组以0.9%氯化钠注射液10 mL/kg灌胃给药;糖脉通小剂量组在格列齐特20 mg/kg的基础上,以生药浓度为2 g/mL糖脉通水煎剂10 mL/kg灌胃给药;糖脉通大剂量组在格列齐特20 mg/kg的基础上,以生药浓度为4 g/mL糖脉通水煎剂10 mL/kg灌胃给药;西药对照组在格列齐特20 mg/kg的基础上,以浓度为1.8 mg/mL的西洛他唑混悬液10 mL/kg灌胃给药;空白对照组以等容积蒸馏水灌胃。除空白对照组外均给予高糖高脂饲料。药物干预12周后,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组大鼠血管组织Obestatin mRNA的表达。结果模型对照组、西药对照组及糖脉通小剂量组大鼠血管组织中Obestatin mRNA表达水平较空白对照组明显升高(P<0.05);糖脉通大、小剂量组及西药对照组血管组织中Obestatin mRNA表达较模型对照组减少(P<0.05),且糖脉通大、小剂量组效果优于西药对照组(P<0.05)。结论糖脉通可能通过降低Obestatin mRNA在模型大鼠血管组织中的异常表达,对血管功能起到保护作用。

有创颅内压监测对创伤性双侧大脑半球弥漫性脑肿胀患者治疗与预后的指导作用

【目的】分析有创颅内压监测对创伤性双侧大脑半球弥漫性脑肿胀（PADBS）患者治疗的临床效果及预后。【方法】选取2014年9月至2015年8月本院收治的48例有创颅内压监测下治疗的PADBS患者作为观察组，另选2012年6月至2014年8月无颅内压监测下治疗的48例PADBS患者作为对照组。观察比较两组患者治疗效果与预后。【结果】观察组双侧侧脑室受压情况缓解率和加重率分别为43．7％（21／48）和33．3％（16／48），对照组分别为20．8％（10／48）和60．4％（29／48），两组比较差异具有统计学意义（x^2=5．765，P=0．016〈0．05）。观察组GOS评分恢复良好者所占比例显著高于对照组，而重残率低于对照组，差异具有统计学意义（x^2=9．478，P=0．002〈0．05）；观察组的平均住院天数显著低于对照组，差异具有统计学意义（t=-2．216，P=0．029）。【结论】持续的有创颅内压监测对PADBS的治疗具有重要指导作用，能显著改善该类患者的预后。

导乐陪产结合分娩镇痛的临床效果

[目的]探讨导乐陪产结合导乐仪GT-4A分娩镇痛的临床效果。[方法]将60例产妇随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用一对一导乐陪产,结合导乐仪GT-4A分娩镇痛;对照组产程中未予镇痛及一对一导乐陪产。比较两组产妇的镇痛效果、产程时间及产后出血量。[结果]观察组产妇镇痛效果、活跃期时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]导乐陪产结合分娩镇痛运用于产妇分娩中镇痛效果显著,可缩短产程。

瑞舒伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉斑块的疗效分析

目的：分析糖尿病患者颈动脉斑块采用瑞舒伐他汀治疗的有效性。方法：任选88倒2015年1月至2016年12月我院收治的糖尿病伴颈动脉斑块患者，对照组给予常规治疗，研究组采用瑞舒伐他汀治疗，对比两组临床治疗效果。结果：经治疗后，研究组与对照组TC、LDL—C以及TG等血脂水平均有所改善，但研究组TC、LDL—C与TG水平的改善情况均显著优于对照组（P〈005）。两组治疗后的IMT、斑块面积比较，差异显著（P〈0．05）。结论：瑞舒伐他汀治疗糖尿病伴颈动脉斑块的临床效果显著，能够有效改善患者颈动脉粥样硬化程度，缩小斑块面积，可在临床加强应用。

PDCA循环管理对肝癌患者康复护理满意度的影响

目的:探讨PDCA循环管理对肝癌化疗患者并发症和患者护理满意度的影响。方法:2012年3月-2014年3月收治肝癌化疗患者80例,包括PDCA循环管理前肝癌化疗患者40例(设为对照组)及PDCA循环管理后肝癌化疗患者40例(设为观察组),分别接受常规护理、PDCA循环管理指导下护理干预。比较两组患者并发症及其患者护理满意度。结果:对照组患者化疗并发症发生率17.50%(7/40),均明显高于观察组(2.50%),差异有统计学意义(χ~2=5.000,P=0.025)。观察组患者临床康复满意度97.50%(39/40),显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(Z=7.195,P=0.027)。结论:肝癌化疗患者应用PDCA循环管理指导下护理干预可以明显减少化疗并发症发生率,提高患者护理满意度,改善预后,有重要临床应用价值。

“五互”糖尿病教育管理系统临床应用效果评价

目的探索“五互糖尿病教育”的临床应用价值。方法将新诊断的2型糖尿病患者100例随机分为试验组和对照组，各50例。试验组由糖尿病专科医护人员采取“五互”糖尿病教育，对照组接受糖尿病常规教育。观察干预前后两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、遵医行为的依从性相关指标及并发症风险评分的变化情况。结果试验组的空腹血糖、糖化血红蛋白的控制及遵医行为等显著优于对照组，并发症风险评分显著高于对照组。结论“五互”糖尿病教育管理系统在糖尿病患者的治疗、护理及管理方面可操作性及实用性强，有临床应用价值，值得推广。

护理风险管理在预防ERCP术后胰腺炎中的应用

目的评价ERCP术后实施护理风险管理预防胰腺炎的作用,为临床护理工作提供指导。方法于2016年1月至2017年6月期间收集88例ERCP术治疗患者的资料,以数字随机方法将患者平均分为两组。观察组:护理风险管理;对照组:常规护理干预。对比两组术后发生胰腺炎和其他并发症的几率,比较患者的住院时间、心理情绪和护理满意度。结果观察组术后发生胰腺炎和其他并发症的几率均明显低于对照组,平均住院时间少于对照组,干预后SAS量表评分明显低于对照组,患者对护理干预的满意度为97.73%(43/44)明显高于对照组满意度70.45%(31/44)。将各项结果带入统计学中均得到P<0.05,存在统计学意义。结论 ERCP术后实施护理风险管理能够有效预防胰腺炎和其他并发症,减轻患者的痛苦,提高护理满意度。

儿童耳前瘘管感染期双梭形切口手术治疗的护理干预对策探讨

目的:探讨儿童耳前瘘管感染期双梭形切口手术治疗的护理干预对策。方法:收治进行双梭形切口手术治疗的儿童耳前瘘管感染期患儿98例,均分两组。对照组进行双梭形切口手术治疗,观察组在此基础上给予护理干预,观察患儿并发症发生情况、临床效果及护理满意度。结果:观察组患儿并发症发生率比对照组低,治疗效果比对照组高,护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论:护理干预在儿童耳前瘘管感染期双梭形切口手术治疗中的应用获得了较好的效果,降低了患儿并发症发生率、提高了护理满意度。

LMA喉罩和气管内全麻复合连续硬膜外麻醉方法应用在腹腔镜胆囊切除术中的临床分析

目的探讨LMA喉罩和气管内全麻复合连续硬膜外麻醉方法应用在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法2015年1月—2017年12月方便选择该院收治的98例行腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为研究对象,利用简单随机法分为对照组和观察组,每组患者49例,对照组应用气管内全麻复合连续硬膜外麻醉方法,观察组应用LMA喉罩复合连续硬膜外麻醉方法,观察对比两组患者血流动力学各项指标稳定情况和苏醒状况。结果观察组患者拔管(喉罩)前即刻观察组MAP和HR分别为(91.32±4.25)mmHg、(73.44±4.07)次/min,均低于对照组(105.35±3.24)mmHg、(83.44±3.15)次/min,拔管(喉罩)后即刻观察组MAP和HR分别为(92.41±3.92)mmHg、(72.44±3.85)次/min,均低于对照组(118.23±3.82)mmHg、(88.95±3.72)次/min(P<0.05),但两个时刻两组患者SpO_2差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组患者拔管(喉罩)时间较短,苏醒时间较早(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术治疗过程中,LMA喉罩复合连续硬膜外麻醉方法效果理想,值得广泛推广。

断指再植与功能康复一体化的护理

目的 探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法 将断指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化 ,对 42 8例 (指 )断指再植患者进行系统康复护理 ,全部病例均在术后 6～18个月内随访。并按中野方法测评患指功能恢复情况。结果 优 5 2例 (指 ) ,良 311例 (指 ) ,可 40例(指 ) ,优良率 85 %。结论 断指再植与功能康复一体化护理计划 ,将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起 ,使患者得到不间断的康复与护理治疗。

对贲门失弛缓症患者实施放置食管支架治疗的临床治疗作用研究

目的研究对贲门失弛缓症患者实施放置食管支架治疗的临床治疗作用。方法方便选择2012年9月—2017年9月期间接受治疗的120例贲门失弛缓症患者为对象,采用电脑随机抽取的方式将患者分为两组,每组60例,对照组使用气囊扩张的方式,观察组则应用放置食管支架治疗的方式,对比两组患者治疗效果、恢复指标、并发症发生率以及复发率。结果观察组患者症状缓解时间(3.95±1.02)d、症状消失时间(7.31±2.13)d、治愈时间(13.52±2.56)d显著低于对照组(6.23±1.12)d、(11.53±2.36)d、(17.65±4.33)d,观察组总症状评分(0.86±0.74)分、钡餐宽度(1.07±0.91)cm显著低于对照组(1.91±1.03)分、(2.83±1.32)cm,钡餐高度(6.89±1.57)cm显著高于对照组(6.03±1.36)cm,观察组患者并发症发生率6.67%显著低于对照组26.67%(P<0.05)。结论对贲门失弛缓症患者实施放置食管支架治疗,与常规气囊扩充治疗比较,整体效果较好,可降低并发症发生率,提升括约肌功能,改善临床各项指标,降低治疗后的复发率,值得在临床范围内推广使用。

前后路内固定手术治疗齿状突骨折的效果比较

目的比较前、后路内固定手术对齿状突骨折患者的疗效。方法回顾性分析2006年4月至2016年2月64例齿状突骨折的临床资料，按照患者手术方法，分为前路手术组与后路手术组，比较两组患者的手术相关数据。结果前路手术患者术中平均出血量、手术平均时间、平均住院时间、术后颈部疼痛评分均低于后路手术组，前路手术组颈椎旋转活动度、屈伸活动度高于后路组，差异均有统计学意义（P〈O．05）。两组患者术后骨折融合或愈合率、并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用前路内固定方法对齿状突骨折患者进行手术，患者失血量少，手术耗时少，住院时间短，颈椎活动度损伤较小，手术后患者疼痛程度低，而后路内固定法的操作难度相对低，适应证较广，但对颈椎功能的影响较大。

反相高效液相色谱法测定土荆皮药材中土荆皮乙酸含量的再探究

目的:探究土荆皮药材中土荆皮乙酸含量的反相高效液相色谱测定法。方法:色谱柱Inersil RODS-3(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水-三氟乙酸为流动相,检测波长260 nm,流速1.00 m L/min,柱温25℃。结果:浓度2.66～53.1μg/mL范围内土荆皮乙酸对照品线性关系良好(r=0.999 8),土荆皮药材中土荆皮乙酸的含量4.27 mg/g;平均加样回收率99.46%,RSD 1.58%。结论:该方法可用于测定土荆皮药材中土荆皮乙酸含量,为土荆皮的进一步开发利用提供依据。