养精种玉汤联合艾灸治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕疗效观察

目的:观察艾灸联合养精种玉汤辅助氯米芬与单纯氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法:120例PCOS不孕患者按随机数字表分为治疗组和对照组,各60例。对照组予氯米芬治疗,治疗组在对照组基础上联合养精种玉汤口服及避开经期艾灸治疗,连续治疗3个月经周期后观察疗效。比较两组的临床疗效、中医症状积分、性激素水平变化、排卵时子宫内膜厚度、排卵率及临床妊娠率。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为85%和63.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的中医临床症状总积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);其中,治疗组的总积分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后组内FSH、LH、E_2、T结果较治疗前均明显改善(P<0.05)。治疗组治疗后的FSH、LH、E_2、T、子宫内膜厚度改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组的排卵率为86.7%,高于对照组的66.7%(P<0.05)。临床妊娠率为36.7%,高于对照组的16.7%(P<0.05)。结论:采用艾灸联合养精种玉汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者,可以有效改善患者的性激素水平,改善临床症状,提高临床疗效及受孕率,且安全性高。

流产术后并发宫腔粘连的危险因素分析及宫腔镜联合雌孕激素的干预效果研究

目的:分析流产术后并发宫腔粘连的危险因素,并探讨宫腔镜联合雌孕激素对宫腔粘连的干预效果,以期为宫腔粘连的防治提供依据。方法:选取2016年1月至2017年2月于我院接受流产术后并发宫腔粘连的患者100例作为粘连组,另选取同期于我院接受流产术后未发生宫腔粘连的患者100例作为未粘连组。比较粘连组和未粘连组患者基本资料、既往史情况、手术指标,并采用多因素Logistic回归分析流产术后并发宫腔粘连的危险因素。进一步将粘连组按照随机数字表法分成对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者进行雌孕激素治疗,观察组患者进行宫腔镜联合雌孕激素治疗。比较观察组与对照组患者治疗3个周期后首次月经情况以及临床疗效。结果:粘连组孕次、产次、吸宫时负压、吸宫时间以及合并盆腔炎时间均高于未粘连组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得,吸宫时负压≧500 mm Hg、吸宫时间≧15 min为流产术后并发宫腔粘连的危险因素(P<0.05)。观察组治疗3个周期后首次月经量减少发生率、首次月经中期子宫内膜厚度≤8 mm发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:吸宫时负压≧500 mm Hg、吸宫时间≧15 min均属于流产术后并发宫腔粘连的独立危险因素,临床应根据以上危险因素采取相应预防措施,以减少宫腔粘连的发生。而对于已发生宫腔粘连的患者,采用宫腔镜联合雌孕激素治疗具有较好的干预效果,值得在临床上推广应用。