Ⅰ型糖原累积病围麻醉期处理1例并文献复习

目的探讨Ⅰ型糖原累积病围麻醉期处理和效果。方法回顾性分析1例Ⅰ型糖原累积病患者行剖腹探查术、左肝肿瘤切除术、右肝肿瘤射频消融术的麻醉处理并结合文献复习，根据Ⅰ型糖原累积病患者病理生理变化进行术前麻醉评估、术中麻醉处理、术后疼痛治疗等进行分析讨论。结果本例患者在全凭静脉全身麻醉下成功的行剖腹探查下肝肿瘤切除术、肝肿瘤射频消融术，术前评估进行医学营养干预：建议生玉米淀粉保持血糖稳定，进行保肝治疗和控制感染；术中根据血气等监测维持内环境和循环稳定；术后进行阿片类药物镇痛；患者生命体征相对平稳，术后随访无相关麻醉并发症，15天后顺利出院。结论Ⅰ型糖原累积病围术期血糖，高乳酸血症的控制和肝功能保护有利于维持患者围术期平稳和临床转归。

右美托咪定联合纳布啡预防剖宫产术中寒战的研究

目的:观察右美托咪定联合纳布啡对椎管内麻醉剖宫产术中寒战的临床效果。方法:选择腰硬联合麻醉剖宫产的初产妇90例,采用随机数字法分为右美托咪定组(D组)、纳布啡组(N组)、右美托咪定+纳布啡组(DN组),各30例。D组泵注右美托咪定,N组静推纳布啡,DN组静脉推注纳布啡且泵注右美托咪定。结果:DN组患者寒战的发生率明显低于D组、N组患者(P<0.05);DN组患者恶心呕吐的发生率明显低于D组、N组患者(P<0.05)。结论:右美托咪定联合纳布啡应用于剖宫产术中可有效预防寒战的发生,且不良反应少。