前列腺癌根治术综合新辅助治疗及辅助治疗对局部控制及生存率的影响

目的评估前列腺癌根治术(RP)综合新辅助(NHT)及辅助治疗(AT)对局部控制及生存率的疗效。方法 38例前列腺癌(Pca)患者,在RP前均行NHT,其中18例行辅助内分泌治疗及放疗,20例为对照组,两组临床病理特征及预后进行比较。结果 NHT后,PSA水平均明显下降(P=0.000),20(53%)例病理分期下降。AT组有较高的NHT前PSA、分期、Gleason评分、精囊侵犯及切缘阳性率(P<0.05),随访7.6年,预后仍可与照组相比拟。5年及10年无生化复发率,AT组为75.9%,62.6%,对照组为78.8%,72.2%(P=0.635);无局部复发率,AT组均为88.5%,对照组均为94.4%(P=0.53);疾病特异生存率,AT组为93%,81.7%,对照组均为100%(P=0.114);整体生存率,AT组为87.5%,76.6%,对照组均为94.4%(P=0.234)。结论 RP综合NHT及AT对局部控制及生存率可能得到明显的益处。

超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤一例

1临床资料 患者男，72岁，诊断为缺血性心脏病。冠脉造影示：多支血管病变，置入药物涂层支架，术后常规压迫止血，弹力绷带加压包扎12小时，术后抗凝、抗血小板聚集治疗（肠溶阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素）。次日撤出绷带后发现有皮下血肿形成，听诊可闻及血管杂音，彩超检查发现假性动脉瘤形成（见图1），在彩超引导下徒手压迫止血40分钟后弹力绷带加压包扎12小时无效。遂在彩超引导下行局部注射凝血酶治疗。