战备训练牵引军队医院持续发展的探索与实践

战备训练是军队医院完成基本任务和保证＂打赢＂的重要措施,是军队医院国防保障属性所决定的。现代条件下的军队医院不仅要完成基本任务,还要保持快速持续发展,确保医疗体系部队保障任务的完成。本文论述了军队医院战备训练牵引医院持续发展、促进科研训练理论与实践创新的基本做法。1以战备训练为牵引,实现训练方法与理论创新1.1让训练进入课堂让战备训练进入课堂。

医院检验科门诊窗口的重要地位及其管理

随着检验医学的飞速发展,临床检验的新理论、新技术、新方法也得到迅速发展,检验科的地位和作用正在日益提高。顾客对检验医学需求的多样性和个性化选择越来越高,这就要求我们检验科的管理一定要到位。检验科门诊窗口是检验科的重要组成部分，是医院通往社会的一个缩影和纽带，做得不好将直接影响检验科的形象．医院的声誉也将受损．因此，检验科门诊窗口的重要性是不言而喻的，其为病人服务的好坏就显得尤为重要，所以我们认为检验科门诊窗口的管理一定要跟得上。下面我想就这方面的问题和大家一起探讨。

世纪之交医院管理的热点分布与对策

本文通过调查2082名中级职称以上医务人员,认为世纪之交医院管理具有三大热点,即药品回扣、工程建筑回扣和病人送红包,对此,笔者论述了三大热点产生的主要原因,同时提出较为具体的热点对策。

小医院如何在改革中发展

十多年的改革开放,给医院注入了生机和活力,我院是100张床位编制的一所小医院,以社会主义市场经济为指导,针对小医院的特点,围绕优质服务的主线,着力在思想建设、人才培养、医疗效益、为兵服务等方面进行大胆尝试,初步探索了一条适应小医院建设和发展的新路。医院建设突破了三个1000万:即医疗设备总额突破1000万,医疗和生活用房等基础设施投入突破1000万,1994年医疗收入突破1000万。 一、抓好医院宗旨,增强医院的凝聚力 我院由原来的300张床位减少到100张床位,在人员减少、经费不足、医疗设施老化、技术力量薄弱的情况下,对全院人员进行了多层次、多方面、有针对性的教育,为了使大家工作有目标,行动有标准,井倡导和发扬“艰苦建院,科技兴院,院兴我荣,爱院如家,争先创优,团结奉献”24字精神教育,为了使办院宗旨和医院精神深入人心,在医院门前树立牌子,同时在门诊楼前矗立3.75米高的白求恩石膏塑像,激发全院人员团结一致,奋发向上,共同为医院改革开放而拼搏。

市场经济条件下医院管理奖励方式的探讨

奖励是广大医护人员所熟悉、所获得、所直接受益者,是医院领导广为运用的一种激励手段.在实施对医院管理中,是借鉴现代心理学的需求理论与现代管理学和现代行为学中的科学的激励理论,并将其具体地运用于医院管理中.然而,

细菌内毒素检查法在医院的应用

细菌内毒素检查法不仅应用于基础医学、临床医学、药学,而且在水质检查、药品医疗器材等质量控制方面起到越来越大的作用。1 在医院制剂室的应用内毒素检查法不仅可以用于药品成品检查,同时也可以用于药品生产过程中各阶段的检查。我院药剂科共有8种输液品种,通过查找有关资料和自己的摸索实验,已基本对规定品种和非规定品种采用了细菌内毒素检查法。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石68例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床技巧。方法:回顾分析2013年1月至2016年9月为68例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:64例成功完成腹腔镜胆总管探查术,成功率94.1%;其中6例行乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)未成功,改行腹腔镜胆总管探查术;2例较大结石(>1.5 cm),开腹胆道取石钳及网篮均无法取出,采用钬激光碎石成功。4例中转开腹,均为腹腔致密粘连,胆总管无法显露。手术时间60~150 min,平均(80.2±18.6)min。术后2例发生胆漏,保守治疗2~6 d痊愈。术后住院10~14 d,平均(10.4±6.6)d。术后4~6周拔除T管,1例术后2周经T管造影检查证实残留结石1枚,6周后经窦道胆道镜取出结石。62例患者术后随访6~12个月,无肝内外胆管狭窄、急性胰腺炎等并发症发生。结论:腹腔镜胆总管探查取石术是安全、可行、有效的,熟练掌握软硬镜技术及术中细致的操作是手术成功的关键。

肝血管阻塞在乙型肝炎肝硬变中的作用

目的：揭示乙型肝炎肝内血管阻塞在肝硬变发展中的作用。方法：对３５０例不同类型的肝硬变标本进行了ＨＥ、组化、免疫组化及超微结构的观察。结果：（１）肝内血管阻塞性病变是乙型肝炎肝硬变的组织病理学特征，有血栓、炎性栓塞、栓塞性静脉炎、血管闭塞性纤维化等表现；（２）血管阻塞性损伤能引起血管、胆管及弹力纤维增生；（３）血管阻塞的大小与肝实质变性坏死密切相关，严重者可引起肝梗塞；（４）血管阻塞－血管纤维化是构成纤维带的主要原因。结论：上述改变对肝纤维化及肝硬变病理发生起重要作用。

抗纤散在慢性乙型肝炎抗纤维化治疗中的作用研究

目的 :研究抗纤散 (KXS)在慢性乙型肝炎 (CHB ,慢乙肝 )抗纤维化治疗中的作用。方法 :将 40例慢性乙型肝炎患者随机分为两组 ,治疗组及对照组各 2 0例。对照组给予保肝、退黄、降酶药物治疗 ,治疗组每日给予抗纤散汤剂 2 0 0ml,分两次口服 ,其他治疗方案同对照组。治疗两个疗程后 ,分别检测两组患者血清乙肝标志物及丙氨酸转氨酶 (ALT)、天门冬氨酸转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBil)、Ⅲ型前胶原PCⅢ、层粘连蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)的含量。结果 :治疗组 13例HBeAg ( +)阴转 7例 ,对照组 11例HBeAg ( +)只有 1例转阴 ,治疗组患者血清ALT、AST、TBil、PCⅢ、LN、HA含量检测提示均显著低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :抗纤散在慢性乙型肝炎抗纤维化治疗中有确切疗效。

声脉冲辐射力成像技术评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的研究

目的分析声脉冲辐射力成像技术在肝纤维化诊断中的应用价值。方法利用声辐射力脉冲成像技术对52例慢性乙型肝炎患者和31例健康人肝脏右叶进行检查,测得感兴趣区肝脏组织声触诊组织量化(VTQ)值,并与肝活检组织病理学检查结果相比较。结果慢性乙型肝炎患者肝脏VTQ值显著高于健康人(P=0.012),VTQ值与肝纤维化程度呈正相关(Spearman r=0.737,P<0.01);将肝组织病理学检查结果≤G2S2合并为轻度肝纤维化组,≥G3S3合并为中/重度肝纤维化组,结果 VTQ诊断中/重度肝纤维化的VTQ值的cut-off值为1.6m/s,其诊断中/重度肝纤维化的敏感度为93.8%,特异度为73.7%,准确性为85.1%。结论声脉冲辐射力成像技术在慢性乙型肝炎患者对评估肝纤维化程度有重要的价值。

多普勒组织成像技术对心肌梗死患者左室功能的评价

目的 运用多普勒组织成像 (DTI)技术 ,对心肌梗死患者梗死区域、二尖瓣环处的运动速度进行检测 ,探讨DTI技术在心肌梗死中的应用价值。方法 通过多普勒组织成像二维彩色、M型及频谱形式 ,检测 2 5例心肌梗死患者梗死区域和心尖四腔观二尖瓣环侧壁处色泽变化及收缩、舒张期运动速度 (VS、VE、VA) ,时间速度积分 (TVIS、TVIE、TVIA) ,并与 2 0例健康成人对照分析。结果 心梗组梗死区域和二尖瓣环处的彩色暗淡 ,VS、VE、TVIS、TVIE显著降低而VA、TVIA 无显著差异。结论 DTI技术能准确显示梗死区域运动异常 ,精确测定局部收缩和舒张运动速度。尤其二尖瓣环处的运动能准确反映整体的收缩。

血必净治疗爆炸致兔ALI及细胞因子调节作用的实验研究

目的探讨不同剂量血必净(Xue Bi Jing,XBJ)治疗对爆炸致兔急性肺损伤(ALI)细胞因子调节作用的研究。方法选取兔40只,随机分为5组,每组8只:设正常组为A组、设模型组为B组、设低、中、高剂量XBJ干预组分别为C组、D组和E组。采用空气爆炸致兔胸部,制作ALI模型。建模后4h、24h后采样,选取实验兔血清、支气管肺泡灌洗液(BALF),用ELISA方法测定血清和BALF中TNF-α、IL-6、IL-10的含量,选肺作病理学和肺干/湿重比(W/D)检查。结果测定W/D、TNF-α、IL-6、IL-10中研究发现B组与A组比较显著升高(P<0.05),而C、D、E组与B组比较显著降低(P<0.05),且以E组降低最明显(P<0.05);B组病理研究显示可见肺间质、肺泡明显水肿,肺泡断裂破坏,腔内大量红细胞、炎性细胞渗出集聚为明显,D、E组比B组明显减少(P<0.05)。结论不同浓度XBJ治疗爆炸致兔ALI显著减轻,以大剂量XBJ干预效果最好,可以抑制TNF-α、IL-6表达和促进IL-10升高,对细胞因子有调节作用,对肺有保护作用。

饮酒对病毒性肝炎病程及转归影响的临床调查

目的 探讨饮酒因素对病毒性肝炎病情、病程及转归的影响。方法 对 2 0 3 8例病毒性肝炎患者依饮酒程度分为三组 :不饮酒组、饮酒组和酗酒组。观察不同临床类型在各组中分布、病情演变及预后。结果 饮酒因素与感染肝炎病毒类型无关 ,但各组患者中急性肝炎、重型肝炎、慢性肝炎、肝硬变等发生率 ,病情及预后则有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 饮酒可加重病情 ,延长病程 ,加速不良预后。

肝纤维化指数对慢性肝炎演变的预报价值

通过对1352例慢性肝病活检标本的组织化学、免疫组织化学及电镜观察，按照其纤维组织的增生、分布及类型表达的特征，制定了肝纤维化指数(HFI)方案。结果表明。用HFI不仅能将CPH，轻、中、重型CAH及大小结节性肝硬变区别开．并能对其纤维类型及变化提供数量化信息，而且对纤维组织的增生及其后果能作出预报。

微泵持续湿化用于重型颅脑损伤后气管切开病人的效果观察

[目的]探讨重型颅脑损伤后气管切开病人气道湿化方法。[方法]将50例重型颅脑损伤后气管切开病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用微泵持续滴入,湿化液为生理盐水、α糜蛋白酶、地塞米松及庆大霉素,对照组采用气道滴注,湿化液为生理盐水、α糜蛋白酶、地塞米松及庆大霉素,比较两组病人湿化满意率和并发症发生率。[结果]治疗组湿化满意率、并发症发生率(刺激性咳嗽)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]微泵持续湿化法明显优于传统间断气道滴注湿化法,气道湿化效果好,并发症发生率低。

慢性乙型肝炎患者肝组织PDGF表达与肝窦病变的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织血小板衍生生长因子(PDGF)表达与肝窦病变的关系。方法采用免疫组化法检测120例CHB患者肝活检组织PDGF的表达;采用电镜技术分析CHB患者肝窦病变,并分析其表达变化与肝窦病变的关系。结果慢性乙型肝炎和肝硬化患者的肝窦病变有狭窄、阻塞、扩张、窦周隙淤血、肝窦毛细血管化等改变。PDGF的表达与病理组织学分度呈一致性改变,随着肝纤维化程度、炎症活动度和病理组织学分度的加重,PDGF在肝组织中的表达逐渐明显,且轻度与中度、重度、肝硬化组之间差异显著(P<0.01)。PDGF表达强弱与肝窦和窦周隙病变程度呈平行关系。结论PDGF表达增强可能参与了CHB患者炎症进展及肝窦和窦周隙病变的发病过程。