糖化血红蛋白临床检测方法进展研究

近些年来,随着物质生活水平的逐步提高,糖尿病（DM）的发病率呈不断上升的趋势。有研究显示,中国的DM发病率已高达9.7%[1]。目前临床上对DM诊疗和监测多采用空腹、餐后血糖或是口服葡萄糖耐量试验等。

塌陷型胫骨平台骨折的临床研究进展

胫骨平台骨折(FTP)是一种典型的膝关节内骨折,多由外力挤压或撞击而致,因平台髁骨多由海绵状的松质骨构成,暴力甚至可导致胫骨平台塌陷,且常伴有周围软组织损伤,可引发功能性关节炎,甚至膝关节功能严重障碍。在塌陷型FTP的手术治疗过程中,做好解剖复位、填塞植骨及坚强内固定是公认的"三要素"。对于塌陷型FTP,首先手术入路一般选择为膝正中入路或双切口入路;其次是复位内固定方法的选择,具体有"T"形、"L"形、"高尔夫"形或锁定钢板等;而对于填塞植骨材料,随着科学技术的不断进步,具有不易变形、骨性支持、良好生物相容性等优点的人工骨材料应用前景广泛,值得深入研究推广。

舒芬太尼超前镇痛对断指再植存活的影响

目的研究合理运用于臂丛麻醉的辅助用药-舒芬太尼超前镇痛对断指再植存活率的影响。方法将60例断指再植患者随机分成两组,2010年3～8月采取直接臂丛麻醉的临床观察为B组(30例),2010年9月～2011年2月采用舒芬太尼超前镇痛用于断指再植手术臂丛麻醉的临床观察为A组(30例)。结果 A组断指再植存活率为100%;B组为55%(P<0.01),A组的副作用少于B组。结论舒芬太尼超前镇痛可以明显提高断指再植存活率。

老年急性结石性胆囊炎80例外科治疗体会

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的外科治疗方法。方法将我院2006年6月～2010年6月收治的80例老年急性结石性胆囊炎随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组采用改良逆行胆囊切除术,比较两组患者的术中出血量、手术时间以及胆管损伤的发生率。结果观察组的术中出血量、手术时间、胆管损伤率显著优于对照组,P<0.05。结论改良逆行胆囊切除术手术时间短,术中出血量少,胆管损伤少,值得临床推广。

干细胞在烧伤外科治疗中的进展

随着生命再生医学时代的到来,干细胞的研究已经成为当前生命科学研究的热点之一[1]。干细胞具有产生各种组织细胞的潜能,能够通过其分化、增殖及调控机制来治愈皮肤的损伤、缺损的修复,已经广泛应用于发育生物学以及组织修复与再生研究等多个领域[2,3]。本文以骨髓间充质干细胞（MSC）为代表,对烧伤皮肤的损伤修复与再生问题进行探讨。

原位再生复原技术治疗大面积烧伤文献复习

大面积烧伤一般是指重度和特重度烧伤,这类患者的创面深度较深,而且常伴有全身内脏功能改变,给临床处理带来一定难度。为了更好地将原位再生复原技术用于烧伤临床,作者收集了相关专业杂志中的有关文献,着重对原位再生复原技术的学术理论、技术核心和治疗方法等项内容做了复习,供临床应用参考。

依托咪酯在老年高血压患者无痛胃镜中的应用观察

目的观察依托咪酯应用于老年高血压患者无痛胃镜的有效性和安全性。方法内镜室择期拟行无痛胃镜患者220例,随机分成观察组(依托咪酯组)和对照组(丙泊酚组)各110例。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、胃镜操作时(T2)及胃镜检查结束后(T3)各点的SBP、DBP、HR、Sp O2,手术操作时间,麻醉清醒时间及术后各种不良反应发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,但麻醉后对照组SBP、DBP、HR、Sp O2较观察组明显下降(P<0.05)。结论依托咪酯复合小剂量芬太尼不但可安全应用于无痛内镜,麻醉效果确切,重要的是能保持血流动力学稳定,更适合老年高血压患者,值得临床推广运用。

利喜定联合艾司洛尔在甲状腺手术颈丛麻醉中的疗效观察

目的观察利喜定联合艾司洛尔在甲状腺手术颈丛神经阻滞时所出现的血压升高、心率增快等循环副反应的防治效果。方法选择甲状腺手术病人120例，随机分为对照组和观察组，每组60例，观察组为利喜定联合艾司洛尔组，对照组给予同等容量的生理盐水。结果观察组颈丛阻滞后血压和心率显著低于对照组，有统计学意义（P〈0.05）。结论利喜定联合艾司洛尔能有效地治疗颈丛阻滞引起的心动过速和高血压，能降低心肌耗氧量和心律失常的发生率。是治疗甲状腺手术颈丛麻醉心血管副反应安全有效的理想药物，使循环动力学更趋于稳定。

地佐辛复合局麻药在断指再植手术中的临床观察

断指再植手术不但手术时间长，而且比较紧急。只有镇痛完蒋，患者才有可能耐受长时间手术。另外上止血带时间长，在麻醉作用不够完全时，易出现止血带反应，多数患者难以忍受，直接影响手术成功与否。臂丛神经阻滞能扩张上肢血管，解除痉挛，增加血流，利于血管吻合，是比较适合断指再植手术的麻醉方法。我院开展此手术取得比较满意的效果，现报告如下：

地佐辛超前镇痛的研究进展

术后疼痛是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一，对机体而言是一种难以忍受的折磨，常伴随有强烈的情绪色彩。疾病对于患者已经造成严重的生理、心理创伤，降低并发症，提高患者的舒适度能提高其对治疗的耐受性。因此，镇痛是医务工作者面临的重要任务。Cfile早在本世纪初就提出了超前镇痛，预防和缓解术后疼痛．妯俳辛早一种强被阿片粪镇痛药．不良反应小．不仅可以缓解各种疼痛．而目在韶前镇痛领域柑有稆好的临床被果．