同种异体心脏移植7例报道

【目的】总结7例同种异体原位心脏移植体会及远期随访结果。【方法】回顾性分析本院于2007年3月至2008年3月7例同种异体原位心脏移植病例，对治疗经验及结果进行分析总结。【结果】7例病例手术均获得成功，术后恢复日常工作及学习。合并慢性乙型肝炎病例术后反复出现肝功能不全及急性排斥反应。【结论】：心脏移植为治疗多种终末期心脏病的有效方法。合并有乙型肝炎的心脏移植患者术后处理仍然是一大难题。

肥厚型心肌病原位心脏移植后心肌再肥厚初探

目的 探讨原位心脏移植治疗肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）的经验和疗效以及移植后心肌再肥厚分析。方法 9例晚期HCM患者接受同种异体原位心脏移植，男7例，女2例，采用免疫诱导方案，维持治疗采用环孢素A＋霉酚酸酯＋泼尼松三联方案。结果 1例移植后因肾动脉栓塞发生急性肾功能衰竭、急性排斥反应，行持续肾脏替代治疗及冲击治疗后好转，移植后32个月心跳骤停死亡。1例并发额顶叶脱髓鞘病变经内科治疗后好转。8例长期存活，3例移植后半年发现心肌再肥厚，未发现移植物血管病。结论 心脏移植是治疗晚期HCM的最佳方法之一，临床疗效良好，移植后心肌再肥厚可能与心肌微环境等有关。