四肢软组织缺损的显微外科治疗

目的报道应用显微外科技术治疗四肢软组织缺损的临床效果。方法先对创面作彻底清创,根据四肢软组织缺损的具体情况选择应用不同的皮瓣和肌皮瓣进行修复共185例。结果皮瓣全部成活,随访3个月～10年,皮瓣外形及肢体功能恢复比较满意。结论应用显微外科技术对四肢软组织缺损进行修复,可取得良好的临床疗效,并可大大减少截肢率和并发症的发生。

负压封闭引流后应用皮瓣移植治疗开放性骨折创面

目的 探讨负压封闭引流后应用皮瓣移植治疗GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折创面的效果.方法 30例GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折急诊先行清创,根据骨折类型,选用克氏针、螺钉简单内固定,必要时再用外固定支架固定骨折端,应用负压封闭引流（VSD）7～10 d,行皮瓣移植消灭创面,根据创面大小和周围皮肤软组织损伤情况,选用局部随意皮瓣8例,外踝上穿支皮瓣2例,腓肠神经营养皮瓣5例,股前外侧皮瓣15例.结果 30例皮瓣成活,无感染,术后随访1～2年,皮瓣质地良好,X线片示术后4～10个月,平均7个月均达骨性愈合,无骨髓炎征象.结论 负压封闭引流可以免除换药、刺激肉芽组织生长,保持肌腱、骨质新鲜,为二期行皮瓣移植永久闭合创面提供了良好的条件.负压封闭引流后应用皮瓣移植治疗GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折创面可获得较好的修复效果.

应用游离皮瓣修复上肢组织严重缺损

目的报道应用游离皮瓣修复上肢组织严重缺损的临床疗效。方法先对创面作彻底清创，根据上肢软组织缺损的具体情况选择应用胸脐皮瓣20例、股前外侧皮瓣15例、髂骨瓣2例、串联皮瓣1例共38例。结果皮瓣全部成活，术后随访4个月～5年，皮瓣血运、质地、弹性良好。结论游离皮瓣移植是修复上肢严重组织缺损的理想方法之一，功能与外形恢复满意。