无气腹腹腔镜手术在妇科子宫肌瘤切除术中的应用

目的探讨无气腹腔镜手术在子宫肌瘤切除术的有效性、安全性和临床应用价值。方法选择2014年12月—2015年12月期间在本院行子宫肌瘤切除术的患者共120例,随机分配至无气腹腹腔镜肌瘤剔除术组(无气腹组)和CO_2气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(CO_2气腹组),每组各60例,无气腹组和CO_2气腹组分别在硬膜外麻醉和全身麻醉状态下进行子宫肌瘤剔除术,主要观察指标为手术时间、术中出血量、术后排气时间、苏醒时间、术后发热(>38.5℃)持续时间、术后并发症发生率以及住院时间。采用t检验或x^2检验比较两组间观察指标有无差异。结果两组患者术后排气时间和术后发热持续时间的差异无统计学意义,而无气腹腹腔镜组的手术时间[(75.3±22.4)min]、出血量[(74.6±26.1)ml]、住院时间[(6.4±0.8)d]、苏醒时间[(6.1±1.4)min]和术后并发症发生率(8.3%)显著低于CO_2气腹腹腔镜组[(89.1±23.6)min、(93.3±45.7)ml、(6.8±0.7)d、(8.5±2.3)min、23.3%],差异均有统计学意义。结论与CO_2气腹腹腔镜技术相比,无气腹腹腔镜技术用于妇科子宫肌瘤切除术安全有效,可显著减少患者手术时间、出血量、住院时间以及术后并发症的发生风险,具有良好的临床应用价值。

PAX-8蛋白在宫颈腺上皮病变鉴别诊断中的作用

目的探讨配对盒基因8(PAX-8)蛋白在宫颈腺上皮病变鉴别诊断中的作用。方法收集25例良性宫颈腺上皮(BEG)、14例原位宫颈腺癌(AIS)、19例浸润性宫颈腺癌(ECA)和20例子宫内膜样腺癌(UEC)活检或手术标本,应用免疫组织化学染色检测各组织中PAX-8蛋白的表达情况。结果 PAX-8蛋白在BEG中呈弥漫性的强阳性核表达,在AIS和浸润性ECA中呈斑片或局灶性的弱阳性核表达。PAX-8蛋白在BEG、AIS、浸润性ECA组织中的阳性表达率分别为100%(25/25)、92.8%(13/14)、73.7%(14/19),其中BEG的PAX-8蛋白阳性表达率高于浸润性ECA,而BEG与AIS、AIS与浸润性ECA的PAX-8蛋白阳性表达率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PAX-8蛋白在UEC组织中的阳性表达率为100.0%(20/20),高于浸润性ECA(P<0.05)。结论 PAX-8在宫颈腺上皮良性与恶性病变以及浸润性ECA与UEC的鉴别诊断中具有一定的作用。

子宫切口妊娠子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的临床分析

目的:观察子宫切口妊娠子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的临床效果。方法:选择本院2015年9月至2016年9月期间子宫切口妊娠患者46例,分为观察组和对照组,每组23例。观察组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术进行治疗,对照组采用传统的甲氨碟呤肌内注射清宫术进行治疗。对两组患者治疗的效果进行对比。结果:通过对比,观察组患者在术中的出血量、出血时间、血β-HCG降到正常值所用的时间均低于对照组,差异显著,有统计学意义,P<0.05;在术后并发症方面,观察组(4.35%)明显低于对照组(21.74%),差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论:术后子宫切口妊娠患者用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗,患者出血少,住院时间短,伤口恢复快,不良反应少,效果显著,值得临床推广应用。

妊娠期糖尿病的孕期管理对母婴的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对母婴的影响。方法将妊娠期糖尿病的110例患者随机分为观察A组60例(实施孕期管理)和观察B组50例(未采取孕期管理措施),另抽取50例正常孕妇作为对照组,对比三组的母婴结局。结果观察A组及观察B组的孕妇、新生儿并发症发生率均高于对照组(P<0.05),观察A组并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察B组各个并发症的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者进行系统的孕期管理,能够将血糖水平控制在合理范围内,减少母婴并发症,改善母婴结局。

产后抑郁症相关研究进展

在当前临床医学中,产后抑郁症是产科在产褥期多发的精神系统类病症,该病在临床中的病发原因尚未统一,且较为复杂,很大程度的影响了产妇身心健康,阻碍婴幼儿健康发育。临床中对此病症治疗方法,通常采用心理、药物、物理等综合治疗方法。本次研究针对近些年临床中,有关产后抑郁症的研究进展做出综述。

孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果观察

目的观察孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果。方法利用随机法选取2017年5月～2018年4月在我院诊治的孕产妇48例作为研究对象,根据抽签法将其分为两组,各24例。实验组实施孕期心理健康教育联合护理干预,对照组实施常规孕期护理干预。结果实验组孕产妇护理满意度、干预后HAMD评分、干预后SDS评分均明显更优,对比对照组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕产妇干预前HAMD评分、干预前SDS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施孕期心理健康教育联合护理干预,可有效预防孕产妇发生产后抑郁,效果显著。

前置胎盘剖宫产围手术期的临床护理配合

目的观察前置胎盘孕妇行剖宫产时的手术室护理干预效果。方法随机抽取于2016年9月至2018年3月期间,在我院进行剖宫产的孕妇26例作为研究对象,按照电脑产生随机数的方法随机分为各有13例孕妇的观察组和对照组。给予对照孕妇常规护理措施,观察组则在常规护理的基础上给予手术室护理干预,对比两组产妇的SAS、SDS评分,新生儿的Apgar评分,孕妇的并发症情况。结果对照组的SAS、SDS评分均高于观察组(P<0.05);新生儿的Apgar评分观察组高于对照组(P<0.05);对照组孕妇并发症发生率为18.33%,显著高于观察组的并发症发生率5.00%(P<0.05)。结论前置胎盘孕妇行剖宫产时给予其手术室护理干预能够有效的改善孕妇的心理状态及妊娠结局,减少孕妇并发症的发生,对新生儿的健康亦有重要意义,值得在临床上推广应用。

妊娠期糖尿病患者血清瘦素肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清瘦素(Leptin)与胰岛素抵抗水平、肿瘤坏死因子的关系。方法2002年1月至2005年2月解放军181医院对32例妊娠期糖尿病患者(GDM)为观察组,随机选择同期门诊及住院36例糖耐量正常妊娠妇女为对照组,均进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定空腹血清瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子(INFα)、胰岛素(FINS),稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR),并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、INFα、空腹胰岛素、体重指数(BMI)的关系。结果观察组血清瘦素、INFα、FINS及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);血清瘦素、INFα、FINS、BMI与HOMAIR呈正相关(P<0.01)。结论瘦素、肿瘤坏死因子是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的重要因素之一。

妊娠期糖尿病与围生儿结局的分析

目的:探讨妊娠期糖尿病对围生儿的影响。方法:回顾性分析2003年12月～2006年12月在该院住院分娩的42例妊娠期糖尿病及同期分娩40例健康孕妇围生儿的结局。结果:妊娠期糖尿病组中巨大儿、早产儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫明显高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并糖尿病无论对孕产妇还是围生儿并发症均明显增高,及时诊断及处理可以减少母婴并发症,降低围生儿死亡率。