全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者氧化应激及炎性反应的影响

目的研究全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术中氧化应激系统及炎性介质释放的影响。方法将126名接受气管插管全身麻醉的胃癌根治手术患者,随机分为全身麻醉组(G组,n=63)及全麻复合硬膜外阻滞组(GE组,n=63),G组给与气管插管全身麻醉,GE麻醉组全麻前给予硬膜外阻滞麻醉。测定两组患者麻醉诱导前、手术开始后30min,手术后2h血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。结果与麻醉前比较,麻醉后30min及手术后2h,两组血清MDA、TNF-α、IL-6表达水平明显增高(P<0.05),两组SOD表达明显降低(P<0.05);与G组比较,GE组血清MDA、TNF-α、IL-6值明显低(P<0.05),SOD明显增高(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉能够减轻胃癌根治术患者氧化应激系统的活性,减少炎性介质的释放,降低麻醉引发的氧化应激及炎性反应损伤。

七氟醚吸入与丙泊酚静脉靶控输注用于全麻诱导的效果比较

目的比较七氟醚吸入和丙泊酚静脉靶控输注用于全麻诱导的效果。方法 40例全身麻醉下手术患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,麻醉诱导顺序静注咪达唑仑0.05mg/kg和芬太尼4μg/kg后,七氟醚组吸入浓度8%的七氟醚,丙泊酚组靶控输注丙泊酚2μg/ml,然后静注阿曲库铵0.4mg/kg,3min后气管插管。记录两组患者插管前、插管中以及插管后3min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果两组MAP、HR在基础值、插管前和插管后3min变化没有统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后七氟醚组和丙泊酚组MAP和HR均比基础值降低(P<0.05),诱导后3min七氟醚组和丙泊酚组均回复到基础值水平(P>0.05)。结论七氟醚与丙泊酚一样,麻醉诱导平稳,能有效抑制插管时心血管反应。

立体式术前教育对手术儿童的干预效果观察

目的探讨对手术患儿开展立体式术前教育的干预效果。方法将63例患儿随机分为两组,干预组30例,在术前访视中采用立体式术前教育的方式;对照组33例,采用常规术前教育方式。结果两组患儿进入手术室的表现:干预组在手术日有23例自愿进入手术室,对照组在手术日有9例自愿进入手术室,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿进入手术室前后血压、脉搏变化比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组进入手术室后配合程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论患儿术前访视中使用立体式术前教育方式,让儿童对手术室环境、术前麻醉和手术过程有一定的熟悉和认识,以此使儿童做好术前必要的身心准备,达到接受手术的最佳生理、心理状态,让手术圆满完成。同时提高了手术室护士的业务素质,为手术室护理质量的提高起到一定的作用。