他汀类药物治疗心血管疾病依从性因素研究

目的探讨他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素。方法研究对象为中国人民解放军第一六一医院104例心血管疾病患者,收治时间为2016年6月-2017年6月,将依从性较好的患者52例纳入研究组,将依从性较差的患者52例纳入常规组,统计分析其依从性影响因素。结果接受他汀类药物治疗的104例心血管疾病患者中,研究组病程时间短于常规组,平均年龄低于常规组,教育层次高于常规组,月收入高于常规组,药物所致不良反应低于常规组,对用药知识的掌握程度以及医患关系,均优于常规组,组间结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的因素比较多,医务人员需加大宣教力度和管理监督强度,以提升心血管疾病患者的依从性。

碳酸镧对维持性血液透析患者冠状动脉钙化的影响

目的：探讨碳酸镧对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）的影响。方法选择2012年6月至2014年1月我科行MHD治疗的终末期肾脏疾病（end-stage renal disease,ESRD）伴高磷血症患者50例,采用随机数字表法分为醋酸钙组和碳酸镧组；2组分别给予不同磷结合剂：醋酸钙组25例,给予醋酸钙治疗；碳酸镧组25例,给予碳酸镧治疗。2组治疗前及治疗后第12个月时采用多层螺旋 CT（multi-slice spiral CT,MSCT）扫描,计算冠状动脉钙化积分（coronary artery calcium score,CACs）,评估 CAC 进展,并记录血钙、血磷及全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,iPTH）的水平。结果50例 MHD患者中47例患者完成试验。醋酸钙组治疗前后的血磷分别为（2.23±0.33）mmol/L 和（1.55±0.38） mmol/L,碳酸镧组治疗前后血磷分别为（2.30±0.3）mmol/L 和（1.54±0.32）mmol/L,2组治疗后血磷水平均有明显下降（P〉0.05）,2组降血磷作用无统计学差异（P〈0.05）。醋酸钙组治疗前后血钙分别为（2.33±0.20）mmol/L和（2.46±0.22）mmol/L,血钙水平明显升高（P〈0.05）；碳酸镧组治疗前后血钙分别为（2.39±0.23）mmol/L和（2.25±0.18）mmol/L,血钙水平治疗后有所降低,但差异无统计学意义（P〈0.05）,2组对血钙影响的差异有统计学意义（P〈0.05）。醋酸钙组治疗前后CACs分别为（1123±998）和（1306±1286）,CACs治疗后显著增加（P〉0.05）；碳酸镧组治疗前后CACs分别为（1216±1033）和（1190±822）,治疗前后 CACs 无明显变化（P〉0.05）,CACs 变化的组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论碳酸镧和醋酸钙均能有效降低血磷,但碳酸镧对血钙的影响较小,并能明显延缓CAC的进展。

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果观察

目的观察快速心律失常应用胺碘酮与美托洛尔的临床治疗效果。方法选取医院心血管内科接诊的快速心律失常患者84例,随机分为甲、乙组,每组42例。甲组应用胺碘酮与美托洛尔,乙组单用胺碘酮。比较2组临床疗效,治疗前后血压水平。结果甲组有效率为95.24%,高于乙组的80.95%(P<0.05);治疗后,甲组收缩压、舒张压均低于乙组(P<0.01)。结论快速心律失常患者采用胺碘酮+美托洛尔静脉注射治疗,可促进患者心率等指标的改善,提高临床疗效。

替米沙坦治疗高血压伴阵发性房颤的效果分析

目的:剖析高血压伴阵发性房颤用替米沙坦的临床疗效。方法:以2015年4月-2016年9月本院接诊的80例高血压伴阵发性房颤患者作为观察对象,并将之按照奇偶数字分组的方式分成A、B两组,每组40例。两组都予以常规治疗,A组同时加用替米沙坦,B组加用苯磺酸氨氯地平。对两组治疗后血压与左心房内径的变化情况进行分析与比较。结果:A组治疗后的左心房内径为(35.52±1.46)mm,明显比B组的(39.37±3.35)mm短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。和B组相比,A组治疗后的收缩压与舒张压水平更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将替米沙坦作为高血压伴阵发性房颤的一种首选治疗药物,有助于缩小患者的左心房内径,降低血压水平,值得临床借鉴。

丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀对冠心病并糖尿病患者血脂、血流变、内皮功能和心功能的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀对冠心病并糖尿病患者血脂、血流变、内皮功能和心功能的影响。方法随机数字法将190例冠心病并糖尿病患者分为两组,每组95例。对照组给予阿托伐他汀,联合组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液。治疗后,比较两组血脂(TG、TC、LDC-L)、血流变(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度及纤维蛋白含量)、内皮功能(NO、H_2S、ICAM-1)、心功能(LVEF、LVESV、LVEDP)水平的变化。结果治疗后,两组TG、TC、LDC-L水平显著降低(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度及纤维蛋白含量水平显著降低(P<0.05),且联合组著低于对照组(P<0.05);两组NO、H_2S、ICAM-1水平显著升高(P<0.05),且联合组水平显著高于对照组(P<0.05);两组LVEF、LVESV、LVEDP水平明显改善(P<0.05),且联合组LVEF水平高于对照组(P<0.05),LVESV、LVEDP低于对照组(P<0.05)。结论相比于单用阿托伐他汀,丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀可更为有效地改善冠心病并糖尿病患者血脂、血流变、内皮功能和心功能。

卡托普利联合复方氯沙坦治疗高血压并发心力衰竭的临床疗效观察

目的观察卡托普利联合复方氯沙坦治疗高血压并发心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月中国人民解放军第一六一医院诊治的高血压并发心力衰竭患者54例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各27例。对照组患者给予复方氯沙坦治疗,试验组患者在对照组治疗基础上联合卡托普利治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后生命体征〔心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)〕、血压及心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)及舒张早期左房室瓣血流速度/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A)比值〕。结果治疗前两组患者HR、RR及SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者HR和RR低于对照组,Sp O2高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者舒张压和收缩压低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVDD、LVEF及E/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者LVDD小于对照组,LVEF高于对照组,E/A比值大于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现咳嗽、腹泻、全身酸痛等不良反应。结论卡托普利联合复方氯沙坦治疗高血压并发心力衰竭的临床疗效确切,能有效降低患者血压、改善患者的生命体征及心功能,且安全性较高。