细胞因子诱导的杀伤细胞在肿瘤治疗中的研究和临床应用现状

肿瘤免疫学治疗的目的是激发或调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。肿瘤免疫学治疗的方法种类繁多,已与现代生物高科技技术结合,发展成为继手术、化疗和放疗之后的第4种肿瘤治疗模式——肿瘤生物学治疗方法。

替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效

目的观察替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效、生存时间及不良反应。方法回顾分析32例非小细胞肺癌脑转移患者,全脑放疗剂量DT 40 Gy,常规分割,1次/d,每周5次,放疗期间口服替莫唑胺75mg/(m2.d),放疗结束后4周,继续给予替莫唑胺标准5d方案辅助化疗,最多6个周期,每周期28d。第1周期用量150mg/(m2.d),连用5d,无明显血液毒性后,从第2周期起剂量增至200mg/(m2.d)。Kaplan-Meier方法计算生存率。结果近期治疗有效率90.6%,其中完全缓解率28.1%(9/32),部分缓解率62.5%(20/32),中位总生存时间为9.2个月,中位无疾病进展时间为6个月,1年生存率为21.0%,治疗的不良反应轻,患者能耐受。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移有较好的临床疗效,患者对治疗可耐受。

非小细胞肺癌伽玛刀治疗后并发放射性肺不张分析

目的:回顾分析伽玛刀大分割适形放射治疗非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)后并发非肿瘤性肺不张的原因,进一步完善大分割适形放射治疗。方法:488例非小细胞肺癌(NSCLC)分为中央型(262例)和周围型(226例),分别进行了伽玛刀分次治疗,剂量3Gy-8Gy/次,处方剂量50%-70%剂量线,1次/日,5次/周,连续照射,总次数5-16次,总剂量35Gy-60Gy。结果:非小细胞肺癌中央型伽玛刀治疗3-6月后共出现20例放射性肺不张,而周围型未出现放射性肺不张,两组差异明显。结论:放射性肺不张是肺癌大分割适形放射治疗中很少报道的严重并发症,区分中央型和周围型分别实施治疗可能有效减轻治疗的严重并发症,中央型肺癌进行精确放疗时有必要将1,2级支气管作为剂量限制性器官。

体部γ-刀与3D-CRT在周围型非小细胞肺癌中剂量分布的比较研究

[目的]应用体部γ-刀放射治疗技术和三维适形放射治疗（3D-CRT）技术对周围型非小细胞肺癌实施放疗计划,比较两种治疗方法的剂量学特点.[方法]选择周围型非小细胞肺癌（NSCLC）10例,同时应用体部γ-刀和3D-CRT制定放射治疗计划,治疗方式为2Gy/次,1次/日,5次/周,总剂量为66Gy.计划标准为处方剂量至少覆盖95%的计划靶体积（PTV）,各危及器官剂量均要求在耐受剂量范围内.通过靶区的等剂量分布、剂量体积直方图（DVH）以及靶区适形指数（CI）和均匀指数（HI）等比较肿瘤靶区剂量和正常组织受照射剂量的差异.[结果]3D-CRT计划的PTV的CI、HI优于γ-刀计划,但γ-刀计划周围正常组织的剂量相对较低,全肺的V20、V30均低于3D-CRT.γ-刀PTV最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmean）也优于相应的3D-CRT指标,靶区剂量比3D-CRT计划要高.[结论]γ-刀治疗周围型NSCLC可显著提高靶区剂量,同时很好地保护周围正常组织,在综合治疗中更有提高治疗比的潜能,但其剂量学优势有待于进一步的临床研究验证.

立体定向放射治疗非小细胞肺癌预后的相关影响因素

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,是中国城市中癌症引起死亡的首要原因,每年约有600 000例患者死于此类疾病,其中75%是非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）。Ⅰ期NSCLC的标准化治疗方案是肺叶或全肺切除加区域淋巴结清扫,手术的5年生存率达50%～70%。然而,很大一部分的患者因为心肺功能不全等并发疾病无法行手术治疗。以往的手术替代疗法包括姑息性手术切除和常规放疗,这些替代治疗通常不能达到标准手术切除的疗效。