烧伤患者创面感染的危险因素及病原菌分布

目的分析烧伤患者创面感染的危险因素及创面病原菌分布,为有针对性地预防及治疗烧伤患者的创面感染提供参考。方法从2017年6月-2020年6月收治的烧伤患者中出现创面感染及未出现创面感染的患者中各随机抽取100例分为感染组和未感染组,采用回顾性分析方法对两组患者进行调查,收集烧伤患者出现创面感染的相关资料,分析创面感染的危险因素,对创面分泌物作细菌培养、鉴定和药敏试验,采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析。结果创面感染的危险因素为烧伤面积、烧伤深度和残余创面情况(P<0.05)。感染组患者共检出病原微生物108株,占比最高的前三位菌种依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。结论烧伤患者发生创面感染与多种因素相关,了解和重视危险因素,有利于降低创面感染的发生率和提高烧伤治疗水平。

三种姑息减黄手术治疗恶性梗阻性黄疸临床对比分析

目的:比较不同姑息减黄手术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法:回顾性分析2007年1月—2012年1月期间收治的37例恶性梗阻性黄疸需姑息减黄患者临床资料,其中14例行经典Roux-en-Y胆肠吻合术式(经典内引流组),12例行改良胆肠襻式吻合术(改良内引流组),11例行体外胆汁转流术(外引流组)。比较3组的减黄疗效、术中与术后指标及生存情况。结果:3组术后总胆红素水平均较术前明显下降,但3种术式的减黄效果相近(P>0.05)。改良内引流组和外引流组较经典内引流组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间及术后住院时间均明显减少,外引流组的住院费用少于经典内引流组与改良内引流组,手术时间、出血量较改良内引流组更加减少(均P<0.05)。经典内引流组术后2例(14.2%)发生反流性胆管炎,而改良内引流组和外引流组无反流性胆管炎发生。3组术后中位生存期差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良胆肠襻式吻合术治疗恶性梗阻性黄疸疗效确切,术后器官功能恢复快,可以作为姑息减黄的首选术式,而体外胆汁转流术操作简单,创伤小、费用低,适于在基层医院推广。