国人青年结直肠癌解剖部位分布及临床病理特点

目的:探讨中国人青年结直肠癌解剖部位分布及临床病理特点。方法:回顾性分析1974/1999年第一军医大学附属南方医院连续收治的有完整记录的CRC患者1370例,其中小于或等于40岁309例,40岁以上1061例。结果:全部病例的中位年龄为54岁,青年组(小于或等于40岁)309例,占22.3％,青年组与中老年相比:男性所占比例分别为57.0％,58.3％(P>0.05,x^2≡0.16);位于近端结肠者分别为24.1％和25.1％,位于远端结直肠者分别为72.4％和71.2％(P>0.05,x^2=0.42);腺癌皆占绝对优势,分别为71.5％和83.4％(P<0.01,x^2=18.09),黏液腺癌分别为I7.4％和12.0％(P<0.05,x^2=4.70),印戒细胞癌分别为5.5％和1.1％(P<0.01,x^2=30.20);Duke’s A期分别为18.2％和24.9％,Duke’s B期及B期以上分别为81.9％和75.1％(P<0.05,x^2=5.13);低分化所占比例分别为20.9％和11.1％(P<0.01,x^2=14.75);有淋巴结转移者分别为59.5％和34.3％(P<0.01,x^2=53.25)。结论:青年CRC性别构成及解剖部位分布同中老年CRC相比无明显差异,但具有明显不同的临床病理学特点,预后不佳,其治疗水平有赖于对这些特征的认识,力争早期诊断及治疗。

结直肠癌发病率及解剖部位变化趋势

对结直肠癌发病率及解剖部位分布变化趋势进行研究,有利于探索病因及制定合理防治策略.息肉切除术的广泛应用,使西方国家CRC发病率呈下降趋势;而西方化的生活方式和饮食习惯则使得原来低发的许多国家CRC发病率上升.CRC高发国家以结肠癌为主,低发国家则以直肠癌占优势.近年许多学者发现CRC肿瘤部位分布由远端向近端转移,并认为这与远端结直肠癌发病率下降致近端结肠癌所占比例上升有关.年龄、性别、种族、共病等多种因素可影响CRC的解剖部位:老年、女性、黑人、患有糖尿病等共病、有阳性家族史等是CRC分布于近端结肠的高危因素.近端结肠癌预后不良,尤应注意早期诊治,改善预后.

肿瘤多药耐药和进展期大肠癌耐药细胞株建立研究进展

目的:综述进展期大肠癌多药耐药细胞株建立的进展.方法:回顾复习近年的的文献,了解多药耐药与大肠癌细胞株建立的情况,并对大肠癌多药耐药细胞株建立的情况进行概括.结果:多药耐药(MDR)是大肠癌化疗失败的主要原因之一,建立多药耐药细胞株,为临床治疗大肠癌奠定的基础.结论:建立大肠癌耐药细胞株,为临床克服化疗障碍,提高大肠癌对化疗药物的敏感性,对大肠癌治疗起到重要作用.

结、直肠癌临床病理分期系统及其临床意义

过去50a 来,尽管手术方式和辅助治疗手段不断发展,结直肠癌根治性手术后生存率却无太大变化,约50%患者术后因局部复发或转移而最终死亡.预后不良的主要原因之一是就诊时绝大部分患者已属中晚期,仅56%患者可行根治性切除,因此死因直接与分期较晚和是否合理选择治疗方法有重要关联.今天病理分期被认为是前瞻性评价原发病灶范围、正确选定治疗方案和预测根治性手术后生存率和正确制定术后随访计划具有极重要的临床意义.自从1926Lockhart 和 Mummery 认识到直肠癌病理分期的重要性并首次提出分期系统以来,结直肠癌病理分期系统的临床应用已有近80a 历史,尽管分期方法颇多,但基本依据主要由三大要素构成:即原发灶范围、区域淋巴结转移有否和远处转移状况,当今趋势是强调结合临床的病理分期,本文详述了病理分期的临床意义,手术前后各种临床病理分期方法,病理分期的发展和临床应用现况并比较了各分期优缺点.虽然分期方法众多,众说纷纭,但基本是以经典的Dukes 分期为基础,目前常用的方法还是 Dukes 分期和TNM 分期系统,Australian 分期和中国分期均为 Dukes 分期的改良.澳大利亚 Concord Hospital 临床病理分期把切缘是否有癌细胞残留作为分期标准之一似乎欠合理,因切缘是否有癌细胞残留受诸多因素影响.新的记分分期系统虽简便易行,但临床应用病例不多,还需进一步临床研究.虽然纯病理特征有其决定性临床意义,但许多临床特征对判断预后也至关重要,因此晚近强调结合临床的临床病理分期.

溃疡病胆道疾病综合征的诊断和治疗

消化性溃疡(PU)伴胆道疾病是一种少见病症.其发生率因地域和年龄的不同,各家报道不一.Onstad et al 统计4250例黄疸患者,同时伴有十二指肠溃疡155例(0.36%).Itol-J-Gastroenterol(1991)报告的 PU BⅡ术后胆石症发生率为23.9%,未行手术的胆石症发生率为8.0%～8.5%.胡志前et al 报告的发生率为25.1%.吴彩新 et al 1998年报告的2441例 PU 患者确诊为溃胆症者21例(0.9%).从这些不同的统计资料表明,该病的真正发生率是多少,仍有待进一步研究.因该症发作时其症状可相互掩盖,术前漏诊率较高,而且对本症的命名尚未统一,发病原因及机制也不十分明确.PU 伴胆道疾病实属少见,但近年在诊断和治疗方面均有进展,命名也有更新.

热疗联合MMC诱导LoVo细胞凋亡和bcl-2表达

近年来许多学者逐渐认识到凋亡与肿瘤关系是当今肿瘤研究的热点,因为恶性肿瘤的产生和发展,不但是由于细胞的无限增殖,还由于细胞内部控制细胞死亡通道即凋亡(apoptosis)的机制障碍或二者失去平衡所致。我们应用流式细胞仪、电镜和琼脂糖DNA电泳,研究热疗联合MMC对诱导LoVo细胞凋亡和bcl-2基因表达的作用,并初步探讨其机制。 1 材料和方法 1.1 材料人大肠癌细胞株(LoVo)由第一军医大学病理教研室提供。丝裂霉素C为日本东京协和发酵工业株式会社产品。碘化丙锭(propidium iodide,PI)是美国Sigma公司的产品。RNA酶为中国科学院生物化学研究所产品。 1.2 方法 LoVo细胞常规贴壁于37℃,50mL·L^(-1)