国人青年结直肠癌解剖部位分布及临床病理特点

目的:探讨中国人青年结直肠癌解剖部位分布及临床病理特点。方法:回顾性分析1974/1999年第一军医大学附属南方医院连续收治的有完整记录的CRC患者1370例,其中小于或等于40岁309例,40岁以上1061例。结果:全部病例的中位年龄为54岁,青年组(小于或等于40岁)309例,占22.3％,青年组与中老年相比:男性所占比例分别为57.0％,58.3％(P>0.05,x^2≡0.16);位于近端结肠者分别为24.1％和25.1％,位于远端结直肠者分别为72.4％和71.2％(P>0.05,x^2=0.42);腺癌皆占绝对优势,分别为71.5％和83.4％(P<0.01,x^2=18.09),黏液腺癌分别为I7.4％和12.0％(P<0.05,x^2=4.70),印戒细胞癌分别为5.5％和1.1％(P<0.01,x^2=30.20);Duke’s A期分别为18.2％和24.9％,Duke’s B期及B期以上分别为81.9％和75.1％(P<0.05,x^2=5.13);低分化所占比例分别为20.9％和11.1％(P<0.01,x^2=14.75);有淋巴结转移者分别为59.5％和34.3％(P<0.01,x^2=53.25)。结论:青年CRC性别构成及解剖部位分布同中老年CRC相比无明显差异,但具有明显不同的临床病理学特点,预后不佳,其治疗水平有赖于对这些特征的认识,力争早期诊断及治疗。

结直肠癌发病率及解剖部位变化趋势

对结直肠癌发病率及解剖部位分布变化趋势进行研究,有利于探索病因及制定合理防治策略.息肉切除术的广泛应用,使西方国家CRC发病率呈下降趋势;而西方化的生活方式和饮食习惯则使得原来低发的许多国家CRC发病率上升.CRC高发国家以结肠癌为主,低发国家则以直肠癌占优势.近年许多学者发现CRC肿瘤部位分布由远端向近端转移,并认为这与远端结直肠癌发病率下降致近端结肠癌所占比例上升有关.年龄、性别、种族、共病等多种因素可影响CRC的解剖部位:老年、女性、黑人、患有糖尿病等共病、有阳性家族史等是CRC分布于近端结肠的高危因素.近端结肠癌预后不良,尤应注意早期诊治,改善预后.