使用胰岛素联合维D钙咀嚼片、唑来膦酸钠治疗老年性糖尿病合并骨质疏松症的临床效果观察

目的 :观察使用胰岛素联合维D钙咀嚼片、唑来膦酸钠治疗老年性糖尿病合并骨质疏松症的临床效果。方法 :选取我院2011年07月至2013年03月期间收治的80例老年性糖尿病合并骨质疏松症患者作为研究对象。随机将这些患者分为治疗组和对照组,每组各40例患者。为两组患者均使用胰岛素联合维D钙咀嚼片进行治疗,为治疗组患者加用唑来膦酸钠进行治疗,然后观察并比较两组患者腰椎骨密度(BMD)和髋关节BMD的情况。结果 :经过治疗后,两组患者的腰椎BMD和髋关节BMD情况均得到了改善,且治疗组患者改善的程度明显大于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论使用胰岛素联合维D钙咀嚼片、唑来膦酸钠治疗老年性糖尿病合并骨质疏松症效果显著,可有效地改善患者的临床症状及腰椎BMD、髋关节BMD。此治疗方法值得在临床上推广应用。

糖肝康对糖尿病肝损伤模型大鼠肝脏PCNA表达的影响

目的观察以健脾益气调肝解毒活血为治法组方的中药糖肝康对糖尿病慢性肝损伤模型大鼠肝脏中PCNA免疫组化表达的影响。方法用腹腔注射链脲佐菌素联合硫代乙酰胺方法复制糖尿病慢性肝损伤大鼠模型,药物干预12周后,观察糖肝康对糖尿病慢性肝损伤大鼠肝脏中PCNA表达的影响。结果糖肝康可降低糖尿病慢性肝损伤模型大鼠的肝脏中PCNA表达水平。结论糖肝康可通过影响PCNA表达水平,在改善糖尿病肝损伤方面发挥积极作用,值得进一步深入研究。

便携式智能输液机在优质护理服务病房中的应用

总结了便携式智能输液机在优质护理服务病房中的应用效果,包括提高护士工作效率,减少医疗隐患,携带安全方便。认为便携式智能输液机应用于优质护理服务病房中,给患者及护理人员带来了益处,值得临床推广使用。

瑞舒伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉斑块的疗效分析

目的：分析糖尿病患者颈动脉斑块采用瑞舒伐他汀治疗的有效性。方法：任选88倒2015年1月至2016年12月我院收治的糖尿病伴颈动脉斑块患者，对照组给予常规治疗，研究组采用瑞舒伐他汀治疗，对比两组临床治疗效果。结果：经治疗后，研究组与对照组TC、LDL—C以及TG等血脂水平均有所改善，但研究组TC、LDL—C与TG水平的改善情况均显著优于对照组（P〈005）。两组治疗后的IMT、斑块面积比较，差异显著（P〈0．05）。结论：瑞舒伐他汀治疗糖尿病伴颈动脉斑块的临床效果显著，能够有效改善患者颈动脉粥样硬化程度，缩小斑块面积，可在临床加强应用。

老年2型糖尿病周围神经病变患者25羟维生素D3、同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化及危险因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者25羟维生素D3(25-OH-Vit D3)、同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平变化及危险因素。方法选择老年T2DM患者207例,DPN组128例,非DPN组79例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定25-OH-Vit D3和Hcy含量,采用免疫比浊法测定CRP含量;采用单因素和多因素分析老年2型DPN的独立危险因素。结果 DPN组血清25-OH-Vit D3水平明显低于非DPN,而Hcy和CRP水平明显高于非DPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析表明,两组性别、体重指数(BMI)、吸烟史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和高血压比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述差异有统计学意义的单因素纳入多因素分析,年龄、病程、FPG、Hb A1c和高血压为影响DPN的独立危险因素。结论老年DPN患者血清25-OH-Vit D3降低,Hcy和CRP水平升高,年龄、病程、FPG、Hb A1c和高血压为影响DPN独立危险因素。

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及其对患者血清ET、CysC水平的影响

目的探讨羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及其对患者血清内皮素(ET)、胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法选择中国人民解放军第一七四医院内分泌科2015年9月至2017年4月期间收治100例早期DN患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组应用羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及ET、Cys C水平的变化。结果治疗后,观察组患者的UAER为(113.52±30.66)mg/24 h,明显低于对照组的(154.35±32.12)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后两组患者的Scr、BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血清ET、Cys C水平分别为(75.43±16.43)pg/m L和(1.22±0.27)mg/L,明显低于对照组的(97.14±17.38)pg/m L和(1.52±0.31)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可进一步改善患者的血管内皮功能,减少UAER,保护患者的肾功能。

津力达颗粒联合生活方式干预治疗糖耐量异常临床观察

目的观察津力达颗粒联合生活方式干预治疗糖耐量异常(IGT)的临床疗效。方法将79例IGT患者随机分为2组。对照组37例予单纯生活方式干预;治疗组42例在对照组治疗基础上加津力达颗粒治疗。2组均治疗16周。观察2组治疗前后症状体征积分变化,血糖指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及甲襞微循环积分变化。结果治疗组治疗后全身乏力、气短懒言、口干口渴、五心烦热、肢体麻木疼痛、怕冷喜温、舌淡红、脉细缓无力积分及甲襞微循环积分形态积分、流态积分、袢周积分、总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗后口干口渴、五心烦热、怕冷喜温积分均较本组治疗前降低(P<0.05)。2组治疗后Hb A1c、FPG、2 h FG及HOMAIR均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TC、TG及LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05)。结论津力达颗粒可降低IGT患者血糖、血脂,还有改善胰岛素抵抗的作用,同时保护血管,进而预防并发症发生。

糖尿病足介入性溶栓治疗1例

我院收治1例严重糖尿病足坏疽的患者，经加用介人性溶栓治疗后取得显著疗效，现报道如下。

互动式健康教育规范初诊老年2型糖尿病患者胰岛素注射的效果分析

目的探索互动式健康教育规范初诊老年2型糖尿病患者胰岛素注射的效果。方法选取2016年4月—2017年4月我院收治的120例老年2型糖尿病患者,将其随机分组,两组60例,观察组和对照组分别采用互动式健康教育和常规护理干预。结果观察组患者的健康知识了解度评分(95.38±1.75)分、餐后血糖值(6.53±0.75)mmol/L、糖化血红蛋白(6.22±0.42)%、满意度(98.33%)均优于对照组,P<0.05。结论对老年2型糖尿病患者实施互动式健康教育效果显著。

免散瞳彩色眼底照相对糖尿病视网膜病变患者的早期诊断价值

目的:探讨免散瞳彩色眼底照相对早期诊断糖尿病视网膜病变的临床价值。方法:收治2型糖尿病患者120例(240只眼),均行免散瞳彩色眼底照相,探讨其诊断价值。结果:DM 0级53.3%,确诊为DRⅠ～Ⅵ级46.7%;其中5.4%因晶状体混浊行直接眼底镜检查无法清晰显示,经数码眼底照相诊断后能清晰地显示。结论:彩色眼底照相可有效早期诊断DR患者并分期。

每日一次地特胰岛素治疗后空腹血糖达标患者的临床特征分析:SOLVE^(TM)研究中国数据

目的分析口服降糖药物(OADs)治疗失效的T2DM患者起始加用每日一次地特胰岛素治疗后FPG达标人群的临床特征。方法 SOLVE^(TM)是一项为期24周、多国、开放、非随机的观察性研究,本分析基于SOLVE^(TM)的中国数据,分为FPG达标组(<7.0 mmol/L)和FPG未达标组(≥7.0 mmol/L),比较两组基线特征及加用每日一次地特胰岛素治疗24周后的有效性和安全性指标。结果 FPG达标组(n=1794)和FPG未达标组(n=1073)平均年龄和性别比例相似;FPG达标组糖尿病病程较短,基线时HbA_1c和FPG水平较低,且使用两种以上OADs的患者比例较低。治疗24周后,两组均无重度低血糖发生,轻度低血糖发生率和夜间轻度低血糖发生率相似;与FPG未达标组比较,FPG达标组胰岛素剂量和BMI均较低。结论 OADs治疗失效,且FPG未达标的T2DM患者及时起始每日一次地特胰岛素治疗有助于实现血糖控制达标。

每日一次地特胰岛素治疗65岁及以上老年2型糖尿病患者安全性和有效性的研究：SOLVE^TM国际临床观察研究中国结果报道

目的探讨65岁以上中国老年T2DM患者起始加用每日1次地特胰岛素的安全性和有效性。方法本研究是一项为期24周的多中心开放观察性研究。本研究将入选的中国患者分为高龄组(≥65岁)和低龄组(<65岁)进行比较分析。结果进入试验的患者中高龄组702例(21.5%),低龄组2565例(78.4%)。整个研究过程中两组均未报告严重药物不良反应和严重低血糖事件。和胰岛素治疗前比较,试验结束时平均体重的变化值高龄组-0.17kg(95%CI:-0.39~0.04),低龄组-0.15kg(95%CI:-0.29^-0.01);HbA1c变化值高龄组-0.99%(95%CI:-1.12^-0.86),低龄组-1.22%(95%CI:-1.29^-1.14);FPG变化值高龄组-2.48 mmol/L(95%CI:-2.69^-2.27),低龄组-2.74mmol/L(95%CI:-2.86^-2.62)。试验结束时,高龄组试验前接受过胰岛素治疗的患者平均胰岛素日剂量为12.33IU,未接受过胰岛素治疗的患者为15.38IU;低龄组试验前接受过胰岛素治疗的患者平均胰岛素日剂量为15.03IU,未接受过胰岛素治疗的患者16.98IU。结论对65岁以上老年T2DM口服降糖药效果不佳的患者起始加用每日1次地特胰岛素治疗安全有效,其安全性及降糖效果均与65岁以下患者相似。

甲亢宁对甲亢模型大鼠甲状腺病理结构及超微结构的影响

目的 观察以益气活血、清热化痰为治疗组方的甲亢宁对甲亢模型大鼠甲状腺病理结构及超微结构的影响.方法 采用优甲乐灌胃的方法建立甲亢大鼠模型,并分为5组（n=10）：模型对照组、丙硫氧嘧啶（PTU）对照组、PTU＋甲亢宁小、中、大剂量组,另加空白对照组（n=1O）,分别灌胃.药物干预4周后,观察甲亢宁对甲状腺组织病理结构及超微结构的影响.结果 甲亢宁对甲状腺病理及超微结构有明显的改善作用,而且随着剂量的加大,疗效更加显著,明显优于对照组.结论 以益气活血、清热化痰为治疗组方的甲亢宁对甲状腺结构的病理变化有保护作用,值得进一步深入研究.

维生素D与自身免疫性甲状腺疾病

近年来较多的研究表明，维生素D具有调节免疫的特性，在一些自身免疫性疾病动物模型中表现出一定的防治作用。自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一种器官特异性自身免疫性疾病。研究证实，维生素D相关基因多态性与AITD相关，如维生素D受体基因、1α-羟化酶（CYP2781）基因、维生素D结合蛋白基因等。AITD患者存在维生素D缺乏，一些研究表明应用维生素D对AITD具有一定的防治作用。维生素D及其类似物防治AITD的可能机制在于它们能够调节AITD患者的细胞因子表达，并对其甲状腺细胞凋亡具有调节作用。因此认为，维生素D及其类似物在AITD的临床应用前景广阔。