医学PBL案例编写之刍议

医学PBL案例是决定PBL教学成败的关键环节,但我国目前仍缺少规范的案例编写框架。以肺癌为例,通过阐述案例的特性和主题,研究组认为其应具有真实性、相关性、复杂性、劣构性和趣味性,应涵盖健康与疾病、知识与能力、医生与患者、医疗与社会的主题,编写时应围绕教学大纲,整合相关学科知识,应遵照编写要求,按编写流程进行。

浅谈PBL教学在医学教育中的实施

PBL教学为我国医学教育改革提供了有利的借鉴。根据医学PBL教学的原则、步骤、关键环节和实际困境,PBL教学在医学教育中应该实施情景适宜、有效指导、尊重个性和多元评价等原则,编写合适的案例、培训合格的导师和建立科学合理的评价体系是关键环节,应立足我国国情因地制宜地逐步开展医学PBL教学。

食管异物37例临床观察

目的探讨不同类型食管异物病人的临床特点,为食管异物的合理化治疗提供借鉴。方法回顾性总结37例食管异物的临床资料,并对影响治疗方案选择的关键因素及治疗结果进行统计分析。结果 37例食管异物病例中,所有病人入院后均经胸部CT检查或胃镜检查明确诊断;37例病人均合并不同程度食管损伤,17例食管异物病人行外科手术治疗后康复出院,20例病人经内镜治疗后康复出院。结论内镜治疗是大部分食管异物病人的首选治疗方案,绝大部分可取得较好疗效,病人所需的住院时间较短。食管异物病人的就诊时间、异物存留部位、是否伴随并发症是食管异物手术治疗的重要危险因素。临床实践中要根据病人具体的病情选择合理的治疗方案。

186例结核性毁损肺手术治疗前后的健康教育

总结了186例结核性毁损肺患者手术前后实施的健康教育,包括教育方式、心理健康教育、术前健康教育、术后饮食指导、引流管的护理、患肢活动的指导、用药指导、出院指导等。认为对结核性毁损肺患者进行健康教育有利于患者康复,并能有效提高护理人员的自身水平。

胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨胸腔镜清创引流配合术后尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的方法及疗效。方法21例结核性包裹性胸积液患者均行常规胸腔镜检查,分离间隔,吸净胸水,胸膜活检后放置闭式引流。术后每日尿激酶胸腔内注射,防止胸腔内分隔的形成,促进胸液吸收。围手术期常规抗结核治疗。结果镜下见脏壁层胸膜充血、糜烂,有粘连带及分隔形成,经治疗后平均9d胸水消失,拔管后未再复发。随访半年,21例患者均治愈,X线检查无明显胸膜肥厚。结论胸腔镜清创引流配合术后胸腔内应用尿激酶能有效治疗结核性包裹性胸腔积液。

优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果观察

目的 优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用效果.方法 选择本科在2015年1月至2016年12月期间收治的40例肺癌根治术患者,按照常规护理和优质护理将其随机分为观察组和对照组,每组患者人数为20例.对照组肺癌根治术患者采用常规护理,观察组肺癌根治术患者则进行优质护理,比较两组患者护理后的并发症发生率、焦虑抑郁情绪以及患者的临床护理满意度.结果 观察组肺癌根治术患者的术后并发症发生率以及焦虑抑郁情绪均较对照组患者有所降低,P〈0.05;观察组肺癌根治术患者的临床护理满意度分数明显高于对照组患者,P〈0.05.结论 优质护理在肺癌根治术患者中的实施,有效的提高患者治疗效果,降低术后并发症发生率,提高患者对临床护理满意度,具有重要的临床价值.

心包异位胸腺瘤一例

患者男，65岁。因胸闷、心悸、气促、腹胀、乏力和食欲减退进行性加重6个月，伴双下肢水肿2个月入院。上述症状于活动时加重，静息时减轻。患者无发热、咳嗽、咯痰和腹泻。入院查体：双侧颈静脉怒张，心浊音界向两侧扩大，心率105次／分，心音遥远，未闻及杂音；双下肢凹陷性水肿。

临床护理途径在膀胱造瘘管闭式引流治疗气胸的效果分析

目的探讨临床护理途径（Clincal Nursing Pathway，CNP）在膀胱造瘘管闭式引流治疗气胸术后的效果。方法选取该院2014年7月-2016年6月60例气胸患者为研究对象，行膀胱造瘘管闭式引流，随机分为实验组和对照组，各30例。分别采用CNP和常规护理。比较两组患者术后并发症、疼痛程度、护理满意度、住院天数和住院费用等。结果实验组术后并发症的频数和疼痛程度均降低，与对照组相比，差异有统计学意义（均P〈0．05）；实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组住院天数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理途径在膀胱造瘘管治疗气胸的效果较好，值得临床推广应用。