4653例老年病科住院病人院内感染监测

目的 了解并掌握老年病科院内感染的发生、发展规律。方法 将住院病人4 653例按年龄、性别、病种、住院天数、院内感染部位、院内感染恢复天数等方面进行归类比较分析。结果 发现院内感染366 例,391 例次,总的感染率是7.9%,高于全院水平也高于内科系统水平。其中泌尿生殖系统病人院内感染的发生率最高为28.4%,其次是循环系统疾病类(21.3%)、运动系统疾病类(17.0%)、内分泌系统疾病类(15.6%)、消化系统疾病类(14.8%)、神经精神系统疾病类(12.9%)、呼吸系统疾病类(12.2%),其他类疾病院内感染发生率为11.3%;院内感染的发生部位以上呼吸道为最多,其次是下呼吸道、软组织和其他部位。结论 对老年病人应采取综合性的治疗,同时有针对性地加强对老年病人的疾病护理和各项基础性生活护理,最大限度地减少该科医院内感染的发生。

中药外敷联合马来酸桂哌齐特治疗老年糖尿病下肢血管病的疗效

糖尿病下肢血管病变（LEVD）是老年糖尿病患者常见的大血管病变之一〔1〕。潘长玉等〔2〕报道,国内90%的病程5年以上的2型糖尿病患者合并下肢动脉病变,约有一半的患者合并重度的下肢动脉病变,严重影响了患者的劳动,严重者可导致肢体坏疽。我们应用自制中药红花祛瘀汤外敷联合马来酸桂哌齐特静滴治疗老年糖尿病下肢血管病变,取得了良好的疗效,现报道如下。

前列腺素E_1治疗老年糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察前列腺素E1 (LipoPGE1 ,凯时 )对老年糖尿病肾病的临床疗效。 方法 71例老年糖尿病肾病患者被随机分为治疗组 ( 41例 )和对照组 ( 30例 ) ,又据 2 4h尿白蛋白排泄率 ( 2 4hUAER)将 2组病例分为早期糖尿病肾病 (IDN)和临床期糖尿病肾病 (CDN)。治疗组在对照组治疗基础上给予凯时 2ml( 10 μg) +生理盐水 10ml静脉推注 ,1日 1次 ,共 4周。观察 2组治疗前后及组间相关指标的变化。 结果 治疗组IDN患者 2 4hUAER及尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)较治疗前有明显下降 (P <0 0 1) ;CDN患者 2 4hUAER及尿 β2 MG)较治疗前有下降 (P <0 0 5 ) ;且均与对照组治疗后相比较有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。 结论 凯时是治疗老年糖尿病肾病一种安全。

盐酸胺碘酮注射液致过敏性休克一例

1病历摘要 患者，男，82岁，主因“发作性胸闷、心慌2年，加重2h”入院。有阵发性心房颤动病史2年，间断口服“胺碘酮片”及“普罗帕酮片”治疗，房颤转复后自行停药。既往无药物及碘过敏史。入院查体：血压130／80mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心浊音界不大，心率110次／分钟，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

运动干预对2型糖尿病患者的影响

糖尿病是一种常见的代谢性终身疾病。长期的高血糖造成微血管病变,促发和加重大血管病变,使其患者生活质量下降,甚至生命受到威胁。其中,运动疗法是糖尿病治疗中不可缺少的一部分,适度而有规律的运动有利于糖尿病患者病情的控制,改善患者的全身状态,预防慢性并发症的发生和发展程度。

静脉留置针离心性穿刺输液的临床应用

本文主要研究静脉输液疗法在临床中的应用，经过试验表明，老年患者特定部位表浅静脉行留置针离心性静脉穿刺，能充分利用血管，一次穿刺成功率高，穿刺后针头固定牢固，不适比例低，能有效延长留置时间，不影响治疗，临床效果得到认可。

负压封闭引流在糖尿病患者足部溃疡治疗中的疗效观察

目的观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)对糖尿病患者足部溃疡的疗效。方法糖尿病足部溃疡患者76例,随机分为VSD组(n=44)和常规治疗组(n=32)。VSD组以VSD敷料进行创面处理,常规治疗组以传统外科方法处理创面,比较2组的治疗效果。结果治疗14、21 d时,创面愈合率VSD组分别为33.6%和61.7%,均比常规治疗组(23.3%和34.8%)显著提高(P<0.05);VSD组平均住院天数为(21.16±11.38)d,明显低于常规治疗组(31.56±8.21)d(P<0.05),而临床有效率VSD组(90.90%)明显高于常规治疗组(78.13%)(P<0.05)。结论 VSD在治疗糖尿病足部溃疡时具有促进创口愈合、缩短病程、提高愈合率等特点,值得临床推广。