某三甲医院859例药品不良反应回顾性分析

目的：回顾性分析某三甲医院859例药品不良反应，了解不良反应发生特点及相关因素，为临床安全合理用药提供依据。方法对该院2013年7月至2015年6月期间的859例药品不良反应（adverse drug reactions，ADR）报告进行回顾性分析，按药品不良反应报告类型、来源、患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及的器官或系统及临床表现等进行统计和分析。结果859例 ADR 报告中，男性发生 ADR 的概率为女性的1．2倍；61～70岁的老年患者发生 ADR 的比例最高（23．40％）；肿瘤用药引起的 ADR 最多（39．23％）；静脉滴注为引发 ADR 为主要的给药途径（72．76％）；ADR 累及器官或系统以消化系统损害最多（33．48％）。结论临床用药应加强不良反应监测，尤其针对老年患者加强用药监护，规范肿瘤用药，尽可能选择口服给药途径，减少或避免不良反应发生。

2014—2016年解放军第174医院麻醉药品的使用情况分析

目的分析2014—2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对2014—2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用数量、用药金额及用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及序号比(B/A)进行统计分析。结果麻醉药品的使用金额逐年增加,枸橼酸芬太尼注射液的用量呈逐年下降趋势,枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮控释片的用量呈逐年上升趋势。硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼以及枸橼酸舒芬太尼注射液的使用金额一直排在前列。硫酸吗啡缓释片的DDDs一直排在前位;枸缘酸芬太尼注射液的DDDs在第1、2位间波动;枸缘酸舒芬太尼注射液则有明显的增长趋势,2016年DDDs排在第1位;芬太尼透皮贴、哌替啶注射液的DDDs基本稳定,盐酸羟考酮控释片的DDDs逐年增长。各麻醉药品3年的DDC保持稳定,注射用盐酸瑞芬太尼的DDC居首位,枸橼酸舒芬太尼注射液次之。2014年硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、2015和2016年的吗啡片、2014—2016年磷酸可待因片的B/A均为1.00,同步性较好。结论中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用基本合理,但个别药品存在不合理现象。

我院药库药品供应链再造的实践体会

目的提高药库工作效率,对药库药品供应链进行再造。方法借鉴物联网技术,引入手持机设备,构建医药供应链协同服务平台,制作电子发票等,优化了医院药库药品采购、供应和管理的流程。结果完成了药库药品供应链的再造,提高了药库的工作效率和药品供应保障的信息化自动化水平。结论在医院信息化水平提高的基础上,引入物联网技术对药品供应链进行优化和再造是提高医院药品保障能力和管理水平的有效方法。

海南产沉香挥发油成分研究

目的对海南产沉香挥发油的成分进行研究。方法采用低温-动态-微波法及气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术,以固相微萃取顶空进样,提取并分析国产沉香挥发油中的化学成分。结果从海南产沉香样品挥发油中检出54种化合物,占总峰面积的43.23%,主要为倍半萜类、芳香族和脂肪酸类化合物。其中倍半萜类化合物检出26个,相对总含量达36.87%,尤以β-瑟林烯和沉香螺旋醇含量较高,分别为6.47%和4.63%。结论海南产沉香挥发油中的倍半萜成分丰富,可为进一步质量控制研究提供参考。

基因工程药物治疗白血病的研究进展

目前采用基因工程药物治疗白血病逐渐成为热点。研究表明白血病在获得缓解后用基因工程药物治疗即可提高疗效,又可减轻化疗药物的毒副反应,并可望达到治愈白血病的目的。本文从基因工程抗体、重组人细胞因子和基因工程疫苗三大类基因工程药物对治疗白血病的研究进展做一综述。

苯磺酸氨氯地平口腔黏附片的制备与质量标准研究

目的研究苯磺酸氨氯地平口腔黏附片的制备及质量控制方法。方法以微晶纤维素(MCC)为稀释剂或填充剂,卡波姆为黏附材料,羟丙基甲基纤维素(HPMC)为缓释骨架,阿斯帕坦(asipatan)为矫味剂,硬脂酸镁(magnesium)为润滑剂,制备苯磺酸氨氯地平口腔黏附片;采用高效液相色谱法测定含量,考察其黏附力和黏附时间。结果正交试验结果表明,卡波姆和HPMC在处方中的比例分别为37.5%和25%时,黏附力为7.9 N,黏附时间达4.9 h。结论本制剂处方工艺成熟,检测方法简便、准确、可靠,适于医院制剂室配制和应用。

注射用水的储水罐及循环管路灭菌方法筛选

目的寻找注射用水的储水罐及循环管路纯蒸汽灭菌方法,保证注射用水微生物限度和热源符合要求。方法通过试验3种不同灭菌条件:Ⅰ流通蒸汽(100℃,30min),Ⅱ热压灭菌(110℃,30nin),Ⅲ流通蒸汽(110℃,30min)来确定合适的灭菌方法。结果 3种灭菌方法只有方法Ⅲ达到灭菌要求且重现性良好。结论流通蒸汽灭菌(110℃,30min)能满足灭菌需要。

医用化学课程的教学改革探究

根据医用化学课程教学过程中的实践授课经验及教学效果,对医用化学课程的教学改革进行初探。从教学内容、教学的方法及教学手段等方面进行具体探究,提出采用小组讨论式教学、实验教学及开展网络教学平台等具体的改革措施,从而提高医用化学课程的教学效果,增强学生理论联系实际的能力和教学过程中的学生主体性,培养学生的自学能力和创新思维。

海南高良姜挥发油GC-MS指纹图谱分析

建立了海南产高良姜挥发油的GC-MS指纹图谱,对其中20个特征化合物进行了精密度、稳定性和重复性分析。结果表明,高良姜挥发油中检测到了110个成分,其中20个特征成分的精密度、稳定性和重复性良好。该方法简单可靠,可应用于高良姜的品质评价。

2003年～2005年我院抗感染药物用药分析

目的:了解医院抗感染药物的用药情况与用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法:应用医院计算机管理系统收集我院2003年～2005年抗感染药物的用药金额,以DDD为指标对用药频率、日均费用的变化进行统计分析。结果:在DDD排序中,2003年、2004年头孢菌素类(CEPs)抗感染药物连续位居首位,2005年硝咪唑和硝基呋喃类抗感染药物跃居首位:在金额排序中,头孢菌素类、青霉素类、β-内酰胺类(β-LTMs)占全部抗感染药品销售金额的比例较高,抗感染各类药物金额连续3年的构成比无大的变化,基本稳定。结论:医院抗感染用药结构基本合理,但应进一步加强抗感染药物的使用管理,提高合理使用抗感染药物水平。

镇咳药的临床应用评价

收集国内外相关文献,从咳嗽产生机理、镇咳药的作用机理及应用原则等方面进行评价,以便合理应用镇咳药。

互联网思维下生理学课程教学改革研究

当代社会互联网的迅猛发展,给我们的日常生活带来了日新月异的变化,也对传统的生理学教学来了巨大的挑战。本文将利用互联网思维,从增加教学过程中学生的参与机会,合理结合实践教学与理论教学,增强教师具有不断创新的意识,明确教学目标,突出教学重点及完善生理学课程教育平台资源方面,对生理学课程教学改革进行相关研究。

注射用硫普罗宁致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，45岁，因“乙状结肠癌术后5月余。要求化疗”，与2011年2月22日入院；查体：ZPS评分0～1分，浅表淋巴结无肿大，腹平坦，脐上可见一约3cm腔镜切口，愈合良好，查体未见明显异常；辅助检查：电解质肝肾功能正常，肿瘤标志物正常，血常规正常，大便常规正常，尿常规正常。

头孢哌酮钠/他唑巴坦钠静脉滴注致过敏性休克

1例82岁男性患者,面部良性肿瘤切除术后给予头孢哌酮/他唑巴坦钠5g溶于0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注。静脉滴注约1～2s时,患者出现呼吸困难、面色发绀、呕吐、大汗淋漓等症状。立即停药,给予吸氧、肾上腺素、甲强龙及多巴胺治疗,约1h后,症状缓解。

替硝唑凝胶的制备及其质量控制研究

目的制备替硝唑凝胶制剂。同时建立其质量控制方法。方法以卡波姆为基质，以替硝唑为主药制备凝胶剂。建立双波长紫外分光光度法测定凝胶剂中替硝哇的含量。并从测定方法的精密度、加样回收率等方面对方法学进行验证。同时考察替硝唑的鉴别方法等项目。结果制备的凝胶剂具有外观透明、细腻、涂展性好、感觉舒清，易洗除、不污染衣服与皮肤等优点；建立的替硝唑含量测定方法，浓度在6．020μg·mL^-1～30．100μg·mL^-1范围内与吸光度差值△A呈良好线性关系，回归方程为Y=0．01194x＋0．00218（r=0．9998）；精密度试验RSD=0．27％（n=s）；平均加样回收率为99．11％，RSD=0.436％（n=5）；稳定性等考察结果符合制剂要求。结论该处方组成合理、制备方法简单，制得的成品具有亲水性凝胶剂的优点，质量可控。其含量测定方法简便，可行。精密度、回收率和范围符合要求。

多烯磷脂酰胆碱注射液与10种常用注射液的配伍禁忌

目的观察多烯磷脂酰胆碱与10种临床常用药物配伍稳定性。方法将多烯磷脂酰胆碱葡萄糖注射液与10种药物葡萄糖注射液或等体积混合,观察混合液澄明度。结果多烯磷脂酰胆碱葡萄糖注射液与维生素B6葡萄糖注射液,氨甲苯酸葡萄糖注射液混合,p H值低于6.5,并产生浑浊;多烯磷脂酰胆碱直接与维生素C注射液等体积混合后,产生浑浊。结论多烯磷脂酰胆碱与维生素B6,注射用维生素C,盐酸氨溴索注射液,硫酸奈替米星注射液,腺苷蛋氨酸,注射用盐酸万古霉素,丹参注射液,氨甲苯酸,消旋山莨菪碱,复方氨基酸注射液存在配伍禁忌。

浅析部分中成药说明书存在的问题

药品说明书是药品生产单位对药品质量、技术标准、性能的说明。部分中成药说明书存在项目标示不完整:不良反应项未标示;药理作用项未标示。项目标示不规范:成分项标示不全面;规格项标示不科学对临床用药缺乏指导意义;用法用量项标示内容存在安全隐患;储藏项、有效期项标示过于简单。

盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的疗效观察

目的观察盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的临床疗效。方法对32例癌痛患者采有盐酸羟考酮控释片直肠给药,观察药物的镇痛效果、镇痛起效时间及患者生活质量。结果盐酸羟考酮控释片直肠给药后84.4%(27/32)患者120 min内镇痛起效,患者治疗后疼痛强度、生活质量与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对于不适口服用药的癌疼患者,盐酸羟考酮控释片直肠给药具有良好的镇痛效果并能提高其生活质量。