呼吸运动幅度对静态IMRT剂量分布的影响研究

目的研究呼吸运动幅度对静态IMRT剂量分布的影响，为受其影响的剂量修正提供指导。方法采用QUASAR程控呼吸运动仪带动二维矩阵模拟人体上下方向呼吸运动，采集不同呼吸运动幅度等中心层面剂量分布。通过Verisofl软件及绝对剂量分析，分析采集数据与计划剂量分布、绝对剂量百分误差、射野通过率。结果呼吸运动对靶区内剂量分布影响较小，主要使运动方向边缘靶区外剂量偏高；当呼吸运动幅度〈6mm时γ通过率能满足临床剂量验证需求，〉8mm时随着呼吸幅度的增加γ通过率变小，不能满足临床需求。结论呼吸运动对静态IMRT技术的影响主要是模糊效应，可通过适当补偿方法确定静态IMRT周期性呼吸运动肿瘤的可行性。呼吸运动方向靶区边缘正常组织实际受量高于计划评价，制定放疗计划时应尽可能降低周围正常组织受量。对呼吸运动幅度较大者，应采取措施减小呼吸幅度提高靶区受照。