糖脉通对糖尿病模型大鼠血管组织肥胖抑制素mRNA表达的影响

目的观察中药组方糖脉通对糖尿病模型大鼠血管组织肥胖抑制素(Obestatin)mRNA表达的影响并探讨其机制。方法将60只雄性SD大鼠用链脲佐菌素(STZ)联合高脂饮食制造糖尿病模型大鼠,选取40只随机分为模型对照组、西药对照组、糖脉通小剂量组、糖脉通大剂量组4组,每组各10只;另取10只正常大鼠为空白对照组。模型对照组以0.9%氯化钠注射液10 mL/kg灌胃给药;糖脉通小剂量组在格列齐特20 mg/kg的基础上,以生药浓度为2 g/mL糖脉通水煎剂10 mL/kg灌胃给药;糖脉通大剂量组在格列齐特20 mg/kg的基础上,以生药浓度为4 g/mL糖脉通水煎剂10 mL/kg灌胃给药;西药对照组在格列齐特20 mg/kg的基础上,以浓度为1.8 mg/mL的西洛他唑混悬液10 mL/kg灌胃给药;空白对照组以等容积蒸馏水灌胃。除空白对照组外均给予高糖高脂饲料。药物干预12周后,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组大鼠血管组织Obestatin mRNA的表达。结果模型对照组、西药对照组及糖脉通小剂量组大鼠血管组织中Obestatin mRNA表达水平较空白对照组明显升高(P<0.05);糖脉通大、小剂量组及西药对照组血管组织中Obestatin mRNA表达较模型对照组减少(P<0.05),且糖脉通大、小剂量组效果优于西药对照组(P<0.05)。结论糖脉通可能通过降低Obestatin mRNA在模型大鼠血管组织中的异常表达,对血管功能起到保护作用。

导乐陪产结合分娩镇痛的临床效果

[目的]探讨导乐陪产结合导乐仪GT-4A分娩镇痛的临床效果。[方法]将60例产妇随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用一对一导乐陪产,结合导乐仪GT-4A分娩镇痛;对照组产程中未予镇痛及一对一导乐陪产。比较两组产妇的镇痛效果、产程时间及产后出血量。[结果]观察组产妇镇痛效果、活跃期时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]导乐陪产结合分娩镇痛运用于产妇分娩中镇痛效果显著,可缩短产程。

断指再植与功能康复一体化的护理

目的 探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法 将断指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化 ,对 42 8例 (指 )断指再植患者进行系统康复护理 ,全部病例均在术后 6～18个月内随访。并按中野方法测评患指功能恢复情况。结果 优 5 2例 (指 ) ,良 311例 (指 ) ,可 40例(指 ) ,优良率 85 %。结论 断指再植与功能康复一体化护理计划 ,将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起 ,使患者得到不间断的康复与护理治疗。

同期和分期全膝关节置换术治疗老年双膝关节骨关节炎的治疗效果

目的研究老年双膝骨性关节炎患者选择同期和分期全膝关节置换术的治疗效果。方法选择我院2013年1月至2014年6月接受双膝关节置换术的患者49例。其中同期置换治疗患者为28例,分期置换治疗患者为21例,回顾性分析2组患者的治疗情况,比较2种手术方案的临床效果。结果同期全膝关节置换术在手术时间、住院时间方面具有优势,而分期关节置换术在术后血红蛋白、术后引流量和术后输血量方面具有优势,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在并发症方面,同期全膝关节置换术后发热和并发症发生率明显高于分期治疗患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在膝关节功能评分(HSS评分)和膝关节活动度方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期和分期双侧全膝关节置换术治疗双侧膝骨关节炎均能够取得理想的术后功能恢复,掌握好手术指征以确保取得最佳的治疗效果。

急性肠系膜上动脉缺血的导管接触溶栓治疗

目的探讨应用导管接触溶栓(CDT)治疗急性肠系膜上动脉缺血(ASMAI)的临床效果。方法回顾性分析中国人民解放军第一〇七医院2014年1月至2017年3月应用CDT治疗的28例ASMAI患者的临床资料,其中急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)11例,急性肠系膜上动脉血栓形成(ASMAT)17例。28例患者均成功实施CDT或CDT联合其他腔内治疗,其中单纯CDT治疗12例(ASMAE9例,ASMAT3例);CDT+经皮血管腔内成形术(PTA)8例(ASMAE1例,ASMAT7例);CDT+PAT+支架植入8例(ASMAE1例,ASMAT7例)。结果导管溶栓时间(43.2±5)h。治愈20例(71.4%,20/28),其中单纯CDT10例,CDT+PTA2例,CDT+PTA+支架植入8例;有效6例(21.4%,6/28),均施行CDT+PTA治疗;无效2例(7.1%,2/28),其中1例在CDT溶栓治疗10h后效果不满意,行肠系膜上动脉切开取栓术;1例在CDT溶栓治疗30h后出现腹膜刺激征,行肠切除+肠吻合术,切除小肠长度为150cm,均痊愈出院。患者均获得随访,随访时间(22±5)个月,无复发及加重情况,2例患者支架植入术后1年复查CT血管造影提示支架内再狭窄(程度50%),因无临床症状未行治疗。结论对于ASMAI疾病,使用CDT治疗安全、有效。