口服补液盐治疗成人急性感染性腹泻脱水的效果分析

目的探讨口服补液盐(ORS)治疗成人急性腹泻患者补液治疗的临床效果。方法136例成人急性腹泻患者被纳入研究,69例随机分入口服补液治疗组(ORT组),临床评估为轻、中度脱水的患者采用ORS治疗,重度脱水患者早期采取静脉和ORS联合治疗,恢复至轻中度脱水后仅服用ORS。67例随机进入静脉输液组(IVT组),采用静脉补液治疗脱水。补液以外的其他治疗两组相似。比较两组患者的临床转归。结果ORT组和IVT组在临床脱水纠正率、腹泻好转时间、不同时间电解质和酸碱紊乱恢复率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ORS治疗成人急性腹泻脱水患者安全有效、简便易行,能在很大程度上减少静脉输液使用率。

丙型肝炎病毒感染至临床诊断肝癌的病程经过

目的 探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染发展为肝硬化、肝细胞癌的平均临床病程。方法 收集我院收治的73例感染HCV的肝癌患者病例资料 ,对其从HCV感染发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌病程经过进行统计学分析。结果 输血至临床诊断为肝癌的平均时间为 ( 2 0 .83± 11.63 )年 ,临床诊断慢性丙型肝炎至肝硬化平均时间为 ( 11.91± 11.0 6)年 ;慢性肝炎发展为肝癌的平均时间为 ( 12 .2 1± 11.90 )年 ,肝硬化至临床诊断肝癌 ( 3 2例 )平均病程为 ( 3 .0 3± 2 .84)年。结论 HCV感染发展为肝细胞癌的病程进展缓慢 ,有输血史的患者较无输血者平均病程短。

难辨羧状杆菌的医源性感染和治疗

难辨羧状杆菌(Cd)感染性腹泻常因使用广谱抗生素引起,Cd产生的两种毒素可引起肠道粘膜损伤和炎症。Cd感染者的临床表现不一,大多为无症状携带者,或仅有轻度腹泻;重症者有严重的假膜性肠炎。从患者粪便中检出Cd产生的毒素可确诊Cd感染。停用广谱抗生素是治疗的首要措施,病情较重时应给予甲硝唑或万古霉素治疗,用药3天后大多数感染者的症状得到控制。

急性心肌梗死患者早期康复护理起始时间的研究进展

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）患者的早期康复在国内外已经开展多年，传统的心脏康复程序的制定是根据坏死心肌的病理生理发展过程理论，即发生AMI后1～2周坏死组织开始吸收，3～4周肉芽组织逐步纤维化，6～8周形成疤痕愈合。

破膜剂对流式细胞术检测Th1/Th2/Th17细胞频率的影响

目的探讨不同破膜剂对流式细胞术检测Th1/Th2/Th17细胞频率的影响。方法以健康人外周血为研究对象,使用多参数流式细胞仪分析,比较3种不同破膜剂(常规改进的破膜剂、eBioscience公司破膜剂、BD公司破膜剂)对CD4^+T淋巴细胞内干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)和白介素-17(IL-17)检测结果的影响。结果在相同条件下,eBioscience公司破膜剂检测到的IL-4^+CD4^+T细胞频率显著高于其它2组(P<0.05);改进的破膜剂组(GJ)IL-17^+CD4^+T细胞频率明显高于其它组(P<0.05);但IFN-γ^+CD4^+T细胞的频率在3组间无统计学差异(P>0.05)。结论 3种破膜剂破膜后均可检测到IFN-γ^+CD4^+(Th1)、IL-4^+CD4^+(Th2)、IL-17^+CD4^+(Th17)T细胞,但不同破膜剂对不同类型Th细胞的检出频率有影响,因此操作过程中应根据不同的需求选择合适的破膜剂。

慢性乙型重型肝炎的预后因素研究

目的总结426例慢性重型肝炎病例的预后因素。方法采用Logistic多元回归分析,筛选出年龄、肝硬化Ch ild-Pugh分级、败血症、肝肾综合征、重型肝炎分期、消化道出血为影响预后的独立危险因素;根据各自相关系数构建评估方程,将原始数据代入公式。结果两组患者分值差异显著(P<0.001),以0.5为判别界限,好转组临床符合率84.3%,无效组临床符合率95.5%。结论评估方程可较好地评估预后,对指导临床选择治疗方法有一定价值。

利巴韦林抗HCV作用机制研究进展

1998年,利巴韦林开始用于与IFN-α联合治疗丙型肝炎病毒(HCV)感染。目前研究认为,利巴韦林可能通过影响宿主免疫反应而起作用,其主要抗病毒作用机制可以归纳为间接作用和直接作用两大类。间接作用机制包括通过启动T细胞表型从2型向1型转化,增强宿主的T细胞介导的抗病毒免疫以及抑制宿主单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶(IMPDH);直接作用机制包括:直接抑制BNA依赖的RNA多聚酶,从而抑制HCV复制,以及作为RNA诱变剂,使快速突变的RNA病毒加速错误突变。

乙型肝炎病毒转录后调节机制的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)转录后的调节涉及多个环节,包括HBV启动子之间的相互作用、多聚腺苷酸化位点的利用、肝细胞核蛋白与HBV“转录后调节序列”的结合、HBV转录体由细胞核向细胞浆的转运等。抑制性转录后调节序列结合蛋白的发现不仅对阐明宿主抗HBV感染的非细胞溶解机制具有重要意义,而且为抗HBV治疗提供了一条新的途径。

人上皮细胞黏附分子的真核表达及鉴定

目的构建人上皮细胞黏附分子(EpCAM)全基因的真核表达质粒,研究其在HepG2细胞中的表达。方法将EpCAM基因克隆入真核表达载体pcDNA3.1(+),构建真核表达质粒pcDNA3.1(+)-EpCAM,转染人肝癌HepG2细胞。通过免疫荧光、Western Blotting及流式细胞检测对转染后细胞内EpCAM蛋白的表达进行鉴定。结果双酶切鉴定结果表明重组质粒构建成功。免疫荧光、Western Blotting及流式细胞检测结果一致表明,转染后EpCAM基因在HepG2细胞中表达成功。结论成功构建了人EpCAM的真核表达载体,并在HepG2细胞中表达,为研究高表达人EpCAM的肝癌细胞的功能打下基础。

拉米夫定耐药的慢性乙肝患者联合干扰素或苦参素治疗疗效观察

目的 观察拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者联合干扰素或苦参素治疗的效果。方法 4 0例患者在继续应用拉米夫定的前提下 ,A组 14例联合应用干扰素a 2b 3MUIM每日 1次 ,30d ,然后隔日 1次 ,共计 6个月。B组 15例联合苦参素 ,苦参素 6 0mg ,IM每日 1次 ,3个月 ,然后改为口服0 2g每日 3次 3个月。C组 11例继续单用拉米夫定 10 0mg每日 1次口服。疗程结束后 ,观察乙肝病毒血清学指标HBVDNA、HBeAg阴转及HBeAg anti HBe转换 ,肝功能 (ALT)恢复情况。结果 联合干扰素治疗组 ,HBVDNA阴转率为 35 71% (5 14 ) ;联合苦参素治疗组HBVDNA阴转率为 13 33% (2 15 ) ,ALT复常率分别为 85 71% (12 14 )、86 6 7% (13 15 )。C组无HBVDNA及HBeAg阴转 ,ALT复常率为 36 36 % (4 11)。结论 对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者 ,联合干扰素或苦参素治疗后 ,可以提高拉米夫定疗效 ,抑制病毒复制 ,促进肝功能恢复。