老年人睡眠状况与总体幸福感关系的研究:疲乏症状的中介作用

目的探讨老年人疲乏症状在睡眠质量与总体幸福感间的中介效应。方法采取方便抽样法,于2021年12月至2023年5月选取北京市3家养老机构共计416例老年人作为研究对象,使用匹兹堡睡眠质量指数量表、修订版Piper疲乏量表以及总体幸福感量表进行调查,应用AMOS 24.0统计软件分析中介效应。结果老年人睡眠状况总分与疲乏得分呈正相关(r=0.367,P<0.01),睡眠状况总分与总体幸福感呈负相关(r=-0.401,P<0.001),疲乏症状得分和总体幸福感呈负相关(r=-0.621,P<0.001)。疲乏症状在睡眠质量与总体幸福感间起部分中介作用,中介效应占总效应的24.5%。结论疲乏症状是老年人睡眠质量和总体幸福感之间的中介变量。睡眠质量不仅能够直接影响总体幸福感水平,还通过疲乏症状的中介效应影响老年人的总体幸福感。

益生菌对超重糖尿病患者糖脂代谢及氧化应激水平的影响

目的观察益生菌对初发超重糖尿病患者血糖、血脂及氧化应激水平的影响,分析益生菌在糖尿病进程中的作用。方法选取初发超重糖尿病患者92例,按照随机数字表法分为研究组(46例)和对照组(46例),两组均给予饮食及运动指导,研究组加用功能益生菌制品每日1次。试验为期12周,治疗前后分别留取患者血标本检测血糖、血脂及氧化应激指标。结果两组患者糖脂及氧化应激水平较就诊前均有所改善,其中研究组空腹血糖(FBG)及三酰甘油(TG)水平均较治疗前明显降低;治疗后研究组的TG水平明显低于对照组水平(P<0.05)。研究组丙二醛水平较治疗前明显降低(P<0.05),超氧化物歧化酶水平均较对照组明显升高(P<0.05)。结论益生菌制品可帮助糖尿病患者更好的控制血糖、血脂及氧化应激水平。

B/S结构LIS系统的应用体会

当前，现代检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期。检验水平和检测手段日新月异，临床检验工作日趋自动化、规范化、信息化，因而建立一套功能强大的实验室信息系统（laboratory information system，LIS）是现代临床实验室必不可少的。如今的LIS已不仅仅局限于标本管理、数据采集、报告打印等简单的功能，信息技术的发展、医疗体制改革的要求以及各种严格的行业规范，将LIS推向了前所未有的高度。

无症状结直肠息肉患者血糖血脂和血尿酸水平分析

目的分析无症状结直肠息肉患者的血糖、血脂、血尿酸水平的变化,观察息肉对机体代谢的影响。方法回顾性分析2014年6月至2020年10月于解放军第三○五医院行纤维结肠镜的355例无症状体检者病历资料,其中行内镜下结直肠息肉切除术160例。相关指标分析包括空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)。分别比较息肉组与健康对照组、不同数量息肉组、不同部位息肉组、不同大小息肉组及不同病理类型息肉组间各指标水平的情况。结果息肉组的TG、SUA指标水平皆高于对照组(t=2.387,P<0.05;t=2.101,P<0.05),息肉组的HDL-C指标水平低于对照组(t=2.221,P<0.05);近端结肠息肉组的LDL-C指标水平高于远端结肠+直肠息肉组(t=2.071,P<0.05);大息肉组的TC、LDL-C指标水平皆高于小息肉组(t=2.059,P<0.05;t=2.518,P<0.05);非腺瘤性息肉组的TG、SUA指标水平皆高于腺瘤性息肉组(t=2.001,P<0.05;t=2.341,P<0.05);各组间血糖水平差异无统计学意义。结论结直肠息肉患者的血脂、血尿酸水平升高,近端结肠息肉、大息肉、非腺瘤性息肉的患者变化更为明显。

健康教育对高血压病患者预后的影响

目的研究健康教育和健康促进在高血压病患者健康管理中的效果。方法选出2015年某部机关人员体检人群中的214例高血压病患者,进行1年的健康教育和健康干预,包括体质量管理、饮食管理、运动管理、服药管理及血压监测,每月进行1次随访,监督健康管理处方执行情况及血压监测情况,记录随访结果。结果经过1年的综合干预管理,患病人群对高血压疾病相关知识的知晓率显著提高由26.7%提高到90.9%(χ2=178.985,P<0.01)、各种行为改变率显著提高(P<0.01),高血压病控制率显著提高由35.0%提高到90.9%(χ2=178.985,P<0.01),及坚持服药率显著提高由48.3%提高到96.7%(χ2=123.193,P<0.01),干预前后差别明显,具有良好可比性。结论健康教育与健康促进在高血压病健康管理中作用良好,可明显提高高血压病的控制率。

急性下壁心肌梗塞伴房室传导阻滞发生与冠状动脉病变的关系

目的 :研究急性下壁心肌梗塞伴房室传导阻滞 (AVB)发生与冠状动脉病变之间的关系。 方法 :40例急性下壁心肌梗塞患者分为房室传导阻滞组 (AVB组 ,n=16 )和无房室传导阻滞组 (NAVB组 ,n=2 4) ,分析两组间肌酸激酶峰值、冠状动脉病变支数、多支冠状动脉严重病变及优势型冠状动脉狭窄程度对 AVB发生的影响。 结果 :AVB发生与优势型冠状动脉狭窄严重程度有关 ,狭窄程度越高 ,则 AVB发生率越高 ,L ogistic多元回归分析显示优势型冠状动脉狭窄程度是唯一有意义的危险因素 (P=0 .0 0 2 9,OR=8.86 0 1)。 结论 :优势型冠状动脉的严重阻塞是 AVB发生的一个独立因素。

UriSed全自动尿液有形成分分析仪性能评价

目的对朗迈UriSed尿液有形成分分析仪的准确度、精密度、线性、携带污染率等性能进行评价。方法取符合要求中段尿液混匀,进行验证实验;并随机选取600例标本,进行分析仪法与镜检法的比较。结果高、中、低值标本批内精密度(CV)红细胞(RBC)分别为2.88%、4.89%、11.40%;白细胞(WBC)分别为2.62%、4.90%、9.82%;管型(CAST)分别为5.28%、7.06%、14.57%;上皮细胞(EPI)分别为5.36%、7.45%、15.10%;细菌(BAC)分别为3.41%、4.08%、8.64%;黏液丝(MUC)分别为3.79%、6.05%、13.24%。批间精密度(CV)RBC、WBC、EPI、BAC、MUC分别为4.54%、5.56%、6.79%、3.58%、3.91%。携带污染率RBC、WBC、CAST、EPI、BAC、MUC分别0%、0%、0%、0%、0.19%、0.10%。相关系数(r)分别为0.998、0.998、0.976、0.997、0.965、0.982。分析仪法与镜检法RBC、WBC、CAST、EPI、BAC、MUC的符合率分别为94.83%、93.33%、95.83%、96.50%、94.00%、91.67%。批内精密度、批间精密度、准确度、线性、携带污染率等均在仪器和行业标准范围内。结论朗迈UriSed各项指标均表现良好,可用于临床。

危机预警机制在普外科管道安全管理中的应用

[目的]探讨危机预警机制在普外科管道安全管理中的应用效果。[方法]将443例胃肠手术病人分为两组,对照组采用常规管道护理方法,观察组引入危机预警机制,比较引入危机预警机制前后护士对普外科管道风险的认知、两组病人管道相关护理不良事件的发生率及对管道安全管理的满意率。[结果]引入危机预警机制前后护士对管道风险的认知比较差异有统计学意义(P<0.01);两组病人管道相关护理不良事件的发生率、病人对管道安全管理的满意率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]危机预警机制的应用,增强了护理人员的危机意识,提高了管道护理的安全质量。

不同部位铜绿假单胞菌感染的抗菌药物选择

铜绿假单胞菌感染是最常见的革兰阴性杆菌感染,常发生于医院获得性感染中,且病死率高。铜绿假单胞菌可引起人体的呼吸系统、泌尿系统、血流感染、皮肤软组织等部位的感染。由于其耐药机制复杂多变且往往多种耐药机制同时作用,铜绿假单胞菌多重耐药甚至广泛耐药日益严重,临床抗菌药物选择愈加困难。该文就铜绿假单胞菌引起的人体各部位感染的抗菌药物治疗进行综述,以便指导临床用药。

非β-内酰胺类抗菌药物的超敏反应

超敏反应是指人体对某种药物的免疫反应,药物引起免疫或炎症细胞刺激的结果包括药物变态反应、过度药理学反应及假性变态反应,源于免疫或炎症反应增强。根据出现症状或体征的时间来大致分为速发型反应和迟发型反应。β-内酰胺类抗菌药物是常见的导致全身过敏的药物,喹诺酮类、糖肽类、大环内酯类、四环素类、林可霉素、氨基糖苷类等非β-内酰胺类的抗菌药物通常是安全的抗菌药物,但它们也可以发生速发型和迟发型超敏反应。该文通过对非β-内酰胺类抗菌药物超敏反应综述,加强临床对此类抗菌药物超敏反应的认识,提高医护人员对非β-内酰胺类抗菌药物超敏反应的潜在风险意识,避免不良事件的发生,为临床安全合理选用抗菌药物提供帮助。

荆芥连翘汤治疗中重度寻常性痤疮80例

目的:观察清热解毒类中药治疗寻常性痤疮的疗效。方法:采用荆芥连翘汤(生地、荆芥、连翘、当归、白芍、川芎、黄芩、栀子、防风、枳壳、柴胡、白芷、桔梗、黄连等)治疗本病80例,并设对照组对照。结果:治疗组总有效率87.5%,优于对照组(P<0.01)。随访半年,治疗组复发率14.6%,低于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有清热解毒,散结消疮的功效。

松花粉对小鼠抗衰老的研究

目的:观罕松花粉的抗衰老作用。方法:用含松花粉的饲料喂养衰老小鼠,观察小鼠的血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Per)活性,测定脑组织中丙二酫(MDA)含量及脑组织和肝脏中的脂褐质(Lf)含量,以及胞腺和脾脏的重要和网状内皮吞噬功能的变化。结果:松花粉能明显增加衰老小鼠血清中SOD、CAT、GSH-Per活性,降低脑组织中MDA含量及脑组织和肝脏中的Lf含量,并增加胸腺和脾脏重量,提高网状内皮吞噬系统功能。结论:松花粉具有抗衰老作用。

新型腰椎轴向负荷MRI装置的研制及初步应用

目的研制一种新型的用于腰椎MRI检查的轴向负荷装置,用于腰椎间盘突出症(Lumbosacral Disc Herniation,LDH)的诊断。方法新型腰椎轴向负荷MRI装置包括负荷穿戴装置及压力装置两个部分。负荷穿戴装置主要包括肩部支撑带、髋部支撑带、连接带及各种调节扣;压力装置主要包括气缸、通气管及控制系统。通过初步应用,对比腰大肌放松仰卧位与轴向负荷体位检查时患者舒适度评分、检查时间及影像学数据。结果30名志愿者佩戴新型负荷装置顺利完成了检查,两种体位检查中患者舒适度评分及检查时间比较,差别均无统计学意义(P>0.05);L4~5椎管矢状径及硬膜囊面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该装置设计合理,使用方便,可以有效地实施腰椎负荷,模拟腰椎真实状态下病变情况,有望提高LDH的诊断准确性。

微信小程序慢病随访模式在冠心病伴慢性心力衰竭出院病人中的应用效果

目的观察微信小程序慢病随访模式在冠心病伴慢性心力衰竭出院病人中的应用效果。方法选取冠心病合并慢性心力衰竭病人200例,经住院规范治疗病情缓解后出院,分为对照组(98例)与观察组(102例)。对照组行常规出院指导,出院后自行管理,定期门诊随访;观察组在对照组基础上实施微信小程序慢病随访模式,连续随访1年。比较两组的管理效果。结果随访1年后,观察组冠心病危险因素控制达标率、用药依从性、心脏结构、心功能及生活质量明显优于对照组(P均<0.05);再住院率和死亡率明显低于对照组(P均<0.05)。结论微信小程序慢病随访模式可改善冠心病伴慢性心力衰竭出院病人的心功能和生活质量,降低再入院率和死亡率。

定量型声辐射力脉冲弹性成像评价慢性心力衰竭患者肝脏弹性

目的探讨定量型声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)评估慢性心力衰竭(简称心衰)患者肝脏弹性的应用价值。方法对30例左心衰患者(左心衰组)、30例右心衰患者(右心衰组)及30名健康志愿者(对照组)行常规超声检查及血液生化指标检测,并以定量型ARFI检测肝脏杨氏模量值。分析慢性心衰患者肝脏杨氏模量值与生化指标、下腔静脉内径、肝静脉内径及肝右叶最大斜径的相关性。结果左心衰组、右心衰组肝脏杨氏模量值均高于对照组(P均<0.05),且右心衰组高于左心衰组(P<0.05)。心衰患者肝脏杨氏模量值与脑钠肽、总胆红素、γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、下腔静脉内径、肝左静脉内径、肝中静脉内径及肝右静脉内径均呈正相关(r=0.325、0.382、0.355、0.379、0.451、0.445、0.395、0.645,P均<0.05),与左心室射血分数、肝右叶最大斜径无明显相关(P均>0.05)。结论定量型ARFI可用于评估慢性心衰患者肝脏弹性,且肝脏弹性与心衰严重程度相关。