原发性肝癌发生感染性并发症的危险因素分析

目的探究原发性肝癌发生感染性并发症的相关危险因素。方法收集2016年2月-2017年2月解放军第三〇二医院肝脏肿瘤研究与诊疗中心收治的3034例原发性肝癌患者的临床资料,其中发生感染性并发症297例,未发生感染性并发症2737例,分别随机抽取153例感染患者、46例非感染患者为感染组、非感染组。感染组中男133例,女20例,年龄34~75岁,平均(56.41±6.69)岁;非感染组男37例,女9例,年龄47~74岁,平均(57.52±11.12)岁。分析可疑危险因素与原发性肝癌发生感染性并发症的关系。计量资料符合正态性分布的数据2组间比较采用t检验,偏态分布的数据2组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料2组间比较采用χ2检验,危险因素分析采用多因素logistic回归分析。结果多因素分析结果显示,患者年龄≤60岁(OR=5.048,P<0.001)、乙型肝炎病程长(OR=2.446,P=0.035)、HBV DNA阳性(OR=2.618,P=0.005)、Child-Pugh评分高(OR=0.167、P=0.004)、Alb水平低(OR=0.834,P<0.001)、胆碱酯酶水平低(OR=0.999,P<0.001)、PT长(OR=1.299,P=0.007)、肝癌病程长(OR=0.433,P=0.016)、肿瘤最大直径大(OR=0.389,P=0.005)、AFP水平高(OR=0.470,P=0.032)、合并门静脉癌栓(OR=2.378,P=0.018)、WBC水平高(OR=1.170,P=0.001)、ALP水平高(OR=1.004,P=0.004)、GGT水平高(OR=1.004,P=0.006)是原发性肝癌患者发生感染性并发症的独立危险因素。结论原发性肝癌患者并发感染与患者发病年龄、乙型肝炎及肝癌病程、肿瘤直径、门静脉癌栓、HBV DNA及AFP水平、肝功能等危险因素有关,临床上应对此给予足够重视并采取积极措施,减少感染性并发症的发生。