基于新型腰椎轴向负荷装置MRI诊断腰椎管狭窄症

目的观察基于新型腰椎轴向负荷装置轴向负荷MRI(alMRI)诊断腰椎管狭窄症(LSS)的价值。方法对87例临床疑诊LSS患者依次采集传统MRI(cMRI)及基于新型轴向负荷装置的alMRI,对比2种图像中L_(3-4)、L_(4-5)及L_(5)-S_(1)椎间隙硬膜囊横截面积(DSCA)、椎管矢状径(SVCD)、椎间盘高度(DH)及黄韧带厚度(LFT)的差异,分析施加轴向负荷前后上述参数差值的相关性,统计椎管相对狭窄、绝对狭窄、DSCA明显缩小(缩小>15 mm^(2))、椎间盘突出及膨出、黄韧带肥厚、椎管内滑膜囊肿及椎间孔狭窄椎间隙的数量。结果cMRI与alMRI中,L_(3-4)、L_(4-5)及L_(5)-S_(1)的DSCA、SVCD、DH及FLT差异均有统计学意义(P均<0.01)。施加轴向负荷前后DSCA差值分别与SVCD、DH及LFT差值呈高度、高度及弱相关(r_(s)=0.72、0.66、0.29,P均<0.01)。87例261个椎间隙中,cMRI显示椎管相对狭窄128个,椎管绝对狭窄5个,无DSCA明显缩小,椎间盘突出66个,椎间盘膨出145个,黄韧带肥厚39个,椎管内滑膜囊肿5个,椎间孔狭窄113个,alMRI分别显示为155、28、29、86、176、53、10及132个椎间隙;cMRI显示501个、alMRI显示669个椎间隙存在LSS相关异常指标,后者较前者增加33.53%(168/501)。结论基于新型腰椎轴向负荷装置的alMRI有助于诊断LSS。

阿尔茨海默病患者跌倒风险评估及防跌倒措施的研究

目的评估阿尔茨海默病患者的跌倒风险以及防跌倒干预措施的应用效果。方法回顾性分析中国人民解放军第三○五医院2017年9月至2019年8月收治的160例阿尔茨海默病患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用常规护理措施;观察组在常规护理措施的基础上,采用一系列防跌倒干预措施。分别记录2组患者入院时及入院10、20、30 d后的简易精神量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分,记录30 d内2组患者发生跌倒的次数及损伤情况。结果2组患者入院时的MMSE评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。防跌倒干预10、20、30 d后,观察组患者的MMSE评分均高于对照组(P<0.05);防跌倒干预20、30 d后,观察组患者的ADL评分高于对照组(P<0.05)。在院期间观察组患者跌倒的发生率为1.25%(1/80),无损伤;对照组患者跌倒的发生率为8.75%(7/80),无损伤5例,轻度损伤2例;观察组患者跌倒的次数和损伤程度均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较低的MMSE评分和ADL评分与跌倒的发生密切相关。对阿尔茨海默病患者采用防跌倒干预措施可以有效降低患者的跌倒风险,提升患者的日常生活能力和生活质量。

全身骨显像图像质量的相关影响因素分析

目的分析影响全身骨显像检查图像质量的各种因素,探讨提高检查图像质量的措施。方法对我科室2017年11月至2020年11月547例患者的全身骨显像检查结果展开回顾性分析,将检查图像分为满意和不满意两组,对可能影响图像质量的18种相关因素先进行单因素分析,再运用Logistics回归进行多因素分析。结果547例全身骨显像检查图像中,满意图像459例,不满意图像88例。影响图像质量的相关因素按OR值排列依次为注射技术原因造成的显影液外渗、图像采集时间、化疗史、性别。结论明确全身骨显像检查图像质量的各种相关因素,对于可人为控制的因素进行改进,对于提升全身骨显像图像质量有着重要意义。