腰神经根周围减压治疗腰源性腿痛(附526例报告)

目的探讨腰源性腿痛患者的症状、体征与腰神经根的对应关系,为腰神经根周围减压的选择提供依据。方法对526例腰源性腿痛患者的临床症状、体征、影像学检查,及手术结果进行分析。结果针对引起症状、体征相应的腰神经根周围减压治疗腰源性腿痛,疗效优良率可达98%。结论临床症状和体征是确定腰源性腿痛最重要的指标,单侧或双侧开窗手术入路最为适宜。

指背逆行筋膜瓣联合髂骨片修复拇指末节背侧缺损一例

患者 男12岁，电锯伤，致左拇指末节背侧一半骨皮肤软组织缺如12h于2005年4月10日入院。入院后行急诊清创，取同侧髂骨外板骨片一块，修剪成拇指末节一半形状，用3枚克氏针将其固定于指骨残段骨面上，重建末节指骨，将背侧指间关节囊固定于骨片基底；于近节拇指背面内外侧做长切口（远端与伤区相连），掀起皮肤层；逆行切取足够长的筋膜瓣（近端与内外侧切断，远端留3～4mm蒂），筋膜瓣翻转覆盖骨面，周边缝合固定，其表面游离薄皮片覆盖，术后10d拆线，2个月骨片愈合拔除克氏针。随访7个月，患指无疼痛，