构建急性脑卒中绿色通道的临床意义

目的研究构建急性脑卒中绿色通道的临床意义。方法选取某医院建立绿色通道后6个月内连续纳入的急性脑卒中患者117例为研究对象,为观察组;与建立脑卒中绿色通道之前6个月内在该院就诊的急性脑卒中患者108例作为对照组进行比较研究例。对照组采用常规方法接诊、检查、治疗,观察组按照脑卒中绿色通道的规范流程进行接诊、检查、治疗。对比两组的并发症发生率、病死率、从接诊到开始治疗时间、疼痛评分、神经功能缺损评分、生活活动能力、运动功能评分及生活质量评分。结果观察组并发症发生率、病死率明显低于对照组,从接诊到开始治疗时间短于对照组,疼痛评分及神经功能缺损评分低于对照组,生活活动能力、运动功能评分及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论构建急性缺血性脑卒中绿色通道的临床意义重大,可有效减少并发症,降低病死率,缩短患者开始治疗时间,并对预后提供保障,具有较高临床推广价值。

阿加曲班治疗高龄老年急性缺血性脑血管病效果观察

目的:研究老年急性缺血性脑血管病患者应用阿加曲班治疗的临床效果。方法:选取57例老年急性缺血性脑血管病患者为研究对象,随机分为观察组(29例)与对照组(28例),分别给予静脉滴注阿加曲班或普通抗血栓治疗,分析两组间治疗后1周NIHSS评分、3个月mRS评分、治疗有效率的差异。结果:在治疗后一周时进行NIHSS评分,观察组(3.55±2.25)低于对照组(7.5±2.87),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月时进行mRS评分,观察组(2.62±1.54)略低于对照组(3.39±1.29),差异不大,但仍具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(93.1%)高于对照组(75.0%),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班对老年急性缺血性脑血管病患者治疗效果显著,无明显不良反应。

麻古戒断致发作性睡病

1例41岁男性,间断吸食苯丙胺类兴奋剂麻古(主要含有甲基苯丙胺和咖啡因)2年余,1年前开始自行减少剂量,就诊前4周完全停止吸食。戒断15d患者出现昼间嗜睡,频繁发作,10～20min发作1次,每次持续数分钟至数十分钟,并多次出现"梦魇"现象。多导睡眠图示平均睡眠潜伏期缩短至80s。诊断为发作性睡病,考虑为停用麻古所致。鼓励患者继续坚持戒断,增加体力活动和视听刺激,以避免白天睡眠。给予阿米替林25mg晚间睡前口服。2周后,患者睡眠障碍消失。