自膨胀式支架在脑血管介入中的应用

背景:随着冠脉血管支架和外周血管支架置入技术的成熟,如今自膨胀式支架正成为国内外医疗器械厂商致力于开发的重点和热点产品,由于脑血管相当迂曲和细小,以及置入风险比其他部位血管高很多,因此自膨胀式支架的开发要难度很大。首要任务就是选用合适的生物医用材料,如何提高脑血管病支架材料的安全性、减少并发症是该项技术的要点和难点。目的:分析不同自膨胀式支架材料在脑血管介入中的应用的相关文献,比较自膨胀式支架置入与传统的脑血管病治疗方法的优势,以及安全性和相关并发症等问题。方法:收集不同自膨胀式支架治疗不同脑血管病的相关文献,就临床开始使用以及正在研究开发的各类自膨胀式支架材料的物理性能、化学性能和生物相容性进行对比分析,比较不同治疗方法的优缺点。结果与结论:关于血管内治疗的方案,仍然缺乏统一的标准。不同治疗方法都存在一定的弊端,各种治疗方案的安全性及有效性尚需要大规模、前瞻性、随即对照试验予以证实。随着自膨胀式支架材料的更新与发展,自膨胀式支架的应用可成为脑血管病的重要治疗方法。

托吡酯治疗面肌痉挛临床及电生理观察

目的 :观察托吡酯治疗面肌痉挛的疗效并与卡马西平作比较。方法 :88例面肌痉挛病人分为托吡酯组 4 7例 [男性 2 1例 ,女性 2 6例 ,年龄 (5 3±s 8)a ],予托吡酯 2 5mg ,po ,qd ,疗效不满意者每隔1wk加量 2 5mg ,bid ,达满意效果后维持治疗。卡马西平组 4 1例 [男性 18例 ,女性 2 3例 ,年龄 (5 2±11)a],予卡马西平 10 0mg ,po ,bid ,疗效不满意者每隔 1wk加量 10 0mg ,tid ,最大剂量不超过 6 0 0mg·d- 1。治疗 2mo后 ,采用面肌痉挛分级标准及电生理学进行疗效评价。结果 :托吡酯组临床症状显著改善率为 74 % ,卡马西平组显著改善率为 4 9%(P <0 .0 5 )。 2组治疗期间不良反应轻微 ,不影响治疗。 11例托吡酯治疗病人面肌自发动作电位爆发频率显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :托吡酯治疗面肌痉挛较卡马西平疗效好 。