宫腔镜在保留生育功能的Ia期子宫内膜癌治疗中的应用

目的 探讨宫腔镜在保留生育功能的Ia期子宫内膜癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析了本院2010年1月至2016年1月共计6年收治的Ia期子宫内膜癌有生育要求的患者40例,分为对照组和观察组,各20例,均接受药物保守治疗后对照组行分段诊断术、观察组行宫腔镜下定位活检术,比较两组的术后疗效、宫腔粘连情况及妊娠结局.结果 两组患者术后疗效无明显差异,其复发率均为25.0％,术后6、12个月观察组的宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,观察组术后妊娠率显著提高（66.6％比28.5％）,差异有统计学意义（P=0.04）.结论 采用宫腔镜下定位活检术在Ia期子宫内膜癌保守治疗中不仅确保临床疗效,同时降低宫腔粘连率,能最大限度保护患者的生育能力、预后较佳.

紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔给药治疗晚期卵巢癌32例疗效及安全性观察

目的探讨紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔给药治疗晚期卵巢癌的临床疗效及不良反应。方法选取2010年2月至2013年2月医院收治的64例晚期卵巢癌患者,随机分为两组,各32例。观察组患者给予紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔化疗给药,对照组患者给予2种药物静脉滴注,4个疗程后比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组有效率和疾病控制率分别为81.25%和100.00%。明显高于对照组的56.25%和78.12%(P<0.05);观察组CA125水平下降有效率为59.38%,明显高于对照组的34.38%(P<0.05);两组患者的主要不良反应为骨髓移植、脱发、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性、关节肌肉痛等,观察组不良反应发生率虽低于对照组,但两组间差异无统计学意义。结论紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效确切。不良反应患者可耐受,是较理想的治疗方法。

用中药汤剂灌肠治疗慢性盆腔炎

盆腔炎是劳动妇女的常见病、多发病。遵照毛主席关于“应当积极地预防和医治人民的疾病,推广人民的医药卫生事业”和“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的教导,在中西医结合的运动中,我们通过反复实践,采用中草药蒲公英、鸭跖草、紫花地丁等煎成汤剂以灌肠给药的方法治疗慢性盆腔炎,取得了较好的疗效。介绍如下:方剂:蒲公英、紫花地丁、鸭跖草各五钱。紫花地丁又名铧头草、光瓣堇菜。为堇菜属植物紫花地丁Viola Yedoensis Makino的全草。鸭跖草又名竹节菜、鸭鹊草、耳环草、蓝花菜、翠蝴蝶、三角菜、桂竹草、淡竹叶等。为鸭跖草科鸭跖草属植物鸭跖草Commelina Communis L的全草。

可溶性细胞间粘附分子-1检测试剂盒诊断胎膜早破的临床试验

目的评价可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)检测试剂盒用于诊断胎膜早破的敏感度及特异性。方法选择妊娠15至42周到医院就诊的妊娠妇女,进行阴道液pH值测定、阴道后穹窿积液检查、阴道液涂片羊齿状结晶检查,其中两项阳性者诊断为胎膜早破,两项阴性者诊断为胎膜未破。所有妊娠妇女均进行sICAM-1试剂盒检测。运用kappa统计量评估检测结果的一致性和相关性。结果 1 047例妊娠妇女进入该临床试验研究。经阴道液pH值、阴道后穹窿积液和阴道液涂片羊齿状结晶三项检查,诊断胎膜早破423例,胎膜未破624例;sICAM-1检测试剂盒检测出胎膜早破446例,胎膜未破601例。sICAM-1检测试剂盒诊断胎膜早破的敏感度为99.53%,特异性为95.99%,假阳性率为4.01%,假阴性率为0.47%,阳性预测值为94.39%,阴性预测值为99.67%,准确度为97.42%。sICAM-1检测试剂盒诊断胎膜早破与阴道液pH值测定、阴道后穹窿积液检查具有极强一致性(kappa=0.919 3、0.919 2),与阴道液涂片羊齿状结晶检查具有中度一致性(kappa=0.493 1)。整个试验无不良事件发生。结论 sICAM-1检测试剂盒在诊断胎膜早破中具有较高的敏感度、特异性、准确度和安全性。