第三军医大学第三附属医院近几年新生儿先天畸形相关因素的临床研究

目的研究近几年影响新生儿先天畸形的相关因素。方法随机选取2011年~2015年中国人民解放军第三军医大学第三附属医院收治的新生儿401例,分为对照组与观察组。对照组200例,健康新生儿。观察组201例,先天畸形新生儿。统计观察组新生儿先天畸形类型、比较2组新生儿单因素分析结果及观察组先天畸形相关因素Logistic回归性分析结果。结果观察组新生儿先天畸形类型有肢体短缺畸形、腹裂、消化系统畸形、先天性心脏病、21-三体综合征、颅面部畸形6种类型,其中先天性心脏病患儿77例(38.31%),肢体短缺畸形患儿50例(24.88%),颅面部畸形患儿31例(15.42%),其中先天畸形高危因素为妊娠合并症、吸烟酗酒、父亲慢性病、病毒感染、用药,保护因素为定期体检。结论影响新生儿先天畸形的相关因素有妊娠合并症、吸烟酗酒、父亲慢性病、病毒感染、用药,孕产妇应定期体检,养成良好的生活习惯,以降低先天畸形新生儿的出生率。

可溶性细胞间粘附分子-1检测试剂盒诊断胎膜早破的临床试验

目的评价可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)检测试剂盒用于诊断胎膜早破的敏感度及特异性。方法选择妊娠15至42周到医院就诊的妊娠妇女,进行阴道液pH值测定、阴道后穹窿积液检查、阴道液涂片羊齿状结晶检查,其中两项阳性者诊断为胎膜早破,两项阴性者诊断为胎膜未破。所有妊娠妇女均进行sICAM-1试剂盒检测。运用kappa统计量评估检测结果的一致性和相关性。结果 1 047例妊娠妇女进入该临床试验研究。经阴道液pH值、阴道后穹窿积液和阴道液涂片羊齿状结晶三项检查,诊断胎膜早破423例,胎膜未破624例;sICAM-1检测试剂盒检测出胎膜早破446例,胎膜未破601例。sICAM-1检测试剂盒诊断胎膜早破的敏感度为99.53%,特异性为95.99%,假阳性率为4.01%,假阴性率为0.47%,阳性预测值为94.39%,阴性预测值为99.67%,准确度为97.42%。sICAM-1检测试剂盒诊断胎膜早破与阴道液pH值测定、阴道后穹窿积液检查具有极强一致性(kappa=0.919 3、0.919 2),与阴道液涂片羊齿状结晶检查具有中度一致性(kappa=0.493 1)。整个试验无不良事件发生。结论 sICAM-1检测试剂盒在诊断胎膜早破中具有较高的敏感度、特异性、准确度和安全性。