自发性细菌性腹膜炎的抗生素疗法

自发性细菌性腹膜炎是肝硬变的腹水病人常见的严重并发症,常见病原体是肠道的需氧革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌,开始治疗宜选用第三代头孢菌素,替代药包括β-内酰胺类、克拉维酸和其他广谱抗生素。一旦获得细菌培养和药敏试验结果,则应选用抗菌谱窄、作用强及价廉的药物治疗。最近,有资料表明抗生素5日疗法与10日疗法一样有效,至少是在头孢噻肟治疗时,可选择5日疗法。少量观察说明,预防用药对患者存活率及住院时间并无明显裨益。