莫沙必利治疗功能性消化不良多中心双盲对照研究

目的 :观察莫沙必利治疗功能性消化不良的有效性及安全性。方法 :采用双盲随机对照研究 ,2 55名功能性消化不良病人。随机分为 2组 :莫沙必利组 12 7例 (男性 58例 ,女性 6 9例 ,年龄 4 0a±s 12a)用莫沙必利 5mg ,po ,tid ;多潘立酮组 12 8例(男性 6 1例 ,女性 6 7例 ;年龄 39a± 12a)用多潘立酮 10mg ,po ,tid。疗程均为 4wk。结果 :莫沙必利治疗 4wk ,上腹疼痛、上腹饱胀、嗳气、进食减少及早饱等症状的总有效率分别为 77.8% ,86 .6 % ,82 .5% ,87.3% ,87.2 %。明显高于多潘立酮的6 3.5% ,75.0 % ,6 9.6 % ,74 .1% ,74 .5%。莫沙必利组治疗后胃半排空时间缩短 15min± 13min ,明显高于多潘立酮组 5min± 16min。结论 :莫沙必利是一种新型安全有效的治疗功能性消化不良的药物。

犬重症急性胰腺炎血循环障碍及血小板活化因子拮抗剂的干预

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)血循环障碍的发病机制及其血小板活化因子拮抗剂WEB2170的干预效果。方法实验用5％牛黄胆酸钠和牛胰蛋白酶混合液胰管注入,制备犬SAP模型,分3组:正常对照组(NC,n-5)、重症急性胰腺炎组(SAP,n=6)和WEB2170干预组(WEB,m=6),WEB组于模型制备后15min和12h分别静脉注射WEB2170(5mg·kg^1),术后动态观察各组以下指标:血液流变学、血小板活化因子(PAF)、血栓素A_2(TXA_2)、前列腺素I_2(PGI_2)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)。结果 SAP组与NC组相比,TXB_2(ng·L^1),6-Keto-PGF_(la)(ng·L^1),ET(ng·L^1),NO(×10~3ng·L^1),PAF(pg·L^1)分别为1543±635,482±217,484±87,16±6,16.54±1.86和311±130,182±90,100±13,7±2,0.88±0.07,血液流变学低切全血粘度(mPas),红细胞压积(％),纤维蛋白原(g·L^1)分别为24.6±4.2,51.2±1.5,5.8±0.8和8.6±1.6,37.3±4.5,3.6±0.4,SAP组显著升高(P<0.01),WEB组与SAP组相比,PAF在血浆(pg·L^1)和胰腺组织(ng·g^1)中分别1.82±0.33,1.58±0.2和16.54±1.86,5.66±0.5,WEB组显著降低(P<0.01)。结论血液流变学、炎性递质PAF、两对血管活性物质TXA_2/PGI_2和ET/NO均是介导SAP胰腺血循环障碍的重要因素,血小板活化因子拮抗剂是其有效的干预措施之一。

自膨胀金属支架治疗晚期食管癌吞咽困难26例

目的:回顾分析覆膜自膨胀金属支架(Self-expandable metalStent,SEMS)对晚期食管癌吞咽困难患者的治疗效果及并发症的防治。方法:对26例晚期食管癌吞咽困难患者,行食管狭窄扩张术后,在内镜直视下置入覆膜SEMS,观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治。结果:26例患者均顺利安放SEMS,吞咽困难症状得到缓解,吞咽困难计分由治疗前的3.08分下降至1.38分(P<0.01),主要并发症为胸痛、胃食管反流及SEMS阻塞结论:SEMS能明显改善晚期食管癌患者的吞咽困难,提高生存质量,延长生存时间。

生长抑素衍生物善宁加倍剂量治疗重症急性胰腺炎的疗效研究

目的:对比研究生长抑素衍生物善宁(Sandostatin)加倍剂量治疗重症急性胰腺炎(SAP)与常规剂量治疗SAP的疗效.方法:实验用5%牛黄胆酸钠和牛胰蛋白酶混合液胰管注入,制备犬SAP模型.分3组:重症急性胰腺炎组(SAP,6)、25μg/h治疗SAP组(SAP1,6)和50μg/h治疗SAP组(SAP2,6).SAP1、SAP2组于模型制备后分别以25μg/h和50μg/h持续静脉滴注善宁72h(在滴注前均静脉注射善宁0.1mg),动态观察各组以下指标:血清淀粉酶、磷脂酶A2(PLA2)、血栓素A2(TXA2)、前列腺素I2(PGI2)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、细胞因子(TNFα、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1ra)、血小板活化因子(PAF)和内毒素,并计算各组在72h内的死亡率.结果:SAP1组与SAP组相比,仅有血清淀粉酶、PLA2显著降低(P<0.05);SAP2组与SAP组相比,随着病程进展其血清淀粉酶、PLA2、TXA2、PGI2、ET、NO、TNFα、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1ra、PAF和内毒素等各项指标均有显著差异(P<0.01);SAP2组与SAP1组相比,上述各项指标也均有显著差异(P<0.05).SAP2组死亡率(16.7%)与SAP组(83.3%)和SAP1组(66.7%)相比有显著差异(P<0.05).结论:善宁加倍剂量治疗(SAP)的疗效显著优于常规剂量.

血小板活化因子与急性胰腺炎的发生和治疗

0引言 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病机制至今仍未完全阐明[1-14].自1988年Rindernecht提出AP的"白细胞系统过度激活学说"后,大量的实验和临床研究证实细胞因子及炎性递质在AP的发生发展中起重要作用[15-34],其中炎性递质血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)被认为是AP时的关键性炎性递质.PAF是一种以前体形式储于细胞膜内的磷脂分子,为膜脂的结构成分,是强力的脂质炎性递质,其化学结构为1-O-烷基-2乙酰基-Sn-甘油-3磷脂酰胆碱,Mr约为500.PAF受体(PAF-R)属于G蛋白偶联受体家族[35-39],主要分布在大多数细胞膜上,包括血小板、白细胞和内皮细胞等,最近又证实细胞内微粒体上也存在PAF-R,一般均有两个特异性结合位点.

ELISA法与Hp SA免疫快检卡检测幽门螺杆菌粪便抗原的比较

目的:比较ELISA法(enzyme immunoassay)与Hp SA免疫快检卡(immuno Card STAT Hp SA)检测幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)的准确性和可靠性. 方法:以14C呼吸试验和快速尿素酶(rapid urease test, RUT)阳性为“金标准”,ELISA法和HpSA免疫快检卡检测HpSA阳性率和阴性率分别与“金标准”进行比较. 结果:与“金标准”相比,ELISA法敏感性为83.3%(5/6), 特异性为88.3%(30/34);Hp SA免疫快检卡的敏感性为92.3%(12/13),特异性为92.6%(25/27). 结论:无论是Hp SA免疫快检卡还是ELISA法检测HpSA, 都具备良好的敏感性和特异性.

幽门螺杆菌粪便抗原快检卡在对Hp根除治疗后检测的评价

目的:对幽门螺杆菌(Hp)粪便抗原(HpSA)快检卡在Hp根除治疗后感染检测中的临床应用价值进行评价. 方法:以快速尿素酶试验及组织学检查两项阳性作为诊断Hp标准,采用HpSA法和C14-尿素呼气试验(C14-UBT)同时对102例Hp阳性并行根除治疗后患者进行检测,从Hp 感染检测的特异性、敏感性、准确性方面,将HpSA与C14-UBT进行比较与评价。结果:根除治疗后4 wk随访,14C-UBT和Hp SA的敏感性分别为95.2%、81.0%,特异性分别为100%、98.7%,准确性分别为99.0%、95.1%. 结论:虽然HpSA快检卡检测根除后Hp感染的准确性稍低于14C-UBT,但HpSA快检卡仍是一种操作简便、准确、非侵入性的诊断Hp感染的方法.

丹参治疗重症急性胰腺炎的血液流变学及其相关指标的实验研究

目的 :观察丹参对犬重症急性胰腺炎 (SAP)的血液流变学及其相关指标的影响。方法 :实验分三组 :正常对照组 (NC)、重症急性胰腺炎组 (SAP)和复方丹参干预组 (TS)。用 5 %牛磺胆酸钠和牛胰蛋白酶混合液胰管注入 ,制备犬SAP模型。TS组于模型制备后 15min和 12h分别静脉滴注复方丹参(2ml/kg)。术后动态观察各组以下指标 :血液流变学、血小板活化因子(PAF)、血栓素A2 (TXA2 )、前列腺素I2 (PGI2 )、内皮素 (ET)和一氧化氮(NO)。结果 :SAP组TXA2 、PGI2 、ET、NO、PAF较NC组显著升高 (P <0 .0 1) ,血液流变学指标也有显著的改变 (P <0 .0 1) ;复方丹参对各项指标均有不同的影响 (P <0 .0 5 )。结论 :血液流变性、炎性介质PAF、二对血管活性物质TXA2 /PGI2 和ET/NO均是介导SAP胰腺血循环障碍的重要因素 ,复方丹参是有效的治疗措施之一。

幽门螺杆菌HspA与大肠杆菌LTB基因融合及表达

目的:构建和表达人幽门螺杆菌(Hpylori)热休克蛋白A亚单位(HspA)与E. coli不耐热肠毒素B亚单位(LTB)的重组融合蛋白,并对其基本的生物学及免疫学特性进行研究.方法:采用PCR技术从人H pylori染色体DNA中扩增出354 bp的HspA基因,并克隆至pPLtB载体中与1tB基因融合,形成含有1tB-H spA融合基因的原核表达载体pPLH,并在工程菌E.coli JM109中诱导表达.结果:经序列分析,1tB-HspA融合基因由684个碱基组成,为编码228个氨基酸残基的多肽.SDS-PAGE和Westernblotting检测发现,融合蛋白的Mr 25×103,并与Hpylori感染的阳性血清发生抗原抗体反应,ELISA检测显示融合蛋白中存在LTB组分,并保持与LT受体-神经节苷脂GM1结合的活性.结论:LTB-HspA融合蛋白有可能用于Hpylori基因工程疫苗的研究.

胰腺癌组织中p16基因的缺失突变

目的:探讨p16基因与胰腺癌发生、发展的关系。 方法:采用PCR基础缺失分析及PCR-SSCP方法检测p16基因在28例胰腺癌组织及相应癌旁组织中的纯合缺失及突变状况,并结合临床病理资料进行分析。 结果:胰腺癌组织中28例有4例出现p16基因纯合缺失,5例发生p16基因突变,p16基因变异频率为32.1％,28例癌旁组织中无一例发现纯合缺失及突变。p16基因变异频率与淋巴结转移(P<0.05)、转移淋巴结个数(P<0.01)及临床分期(P<0.05)密切相关。 结论:p16基因变异在胰腺癌的发生中发挥重要作用,是胰腺癌的发展密切相关,存在p16基因变异的原发性胰腺癌具有更强的恶性潜能,预后更差。