莫沙必利治疗功能性消化不良多中心双盲对照研究

目的 :观察莫沙必利治疗功能性消化不良的有效性及安全性。方法 :采用双盲随机对照研究 ,2 55名功能性消化不良病人。随机分为 2组 :莫沙必利组 12 7例 (男性 58例 ,女性 6 9例 ,年龄 4 0a±s 12a)用莫沙必利 5mg ,po ,tid ;多潘立酮组 12 8例(男性 6 1例 ,女性 6 7例 ;年龄 39a± 12a)用多潘立酮 10mg ,po ,tid。疗程均为 4wk。结果 :莫沙必利治疗 4wk ,上腹疼痛、上腹饱胀、嗳气、进食减少及早饱等症状的总有效率分别为 77.8% ,86 .6 % ,82 .5% ,87.3% ,87.2 %。明显高于多潘立酮的6 3.5% ,75.0 % ,6 9.6 % ,74 .1% ,74 .5%。莫沙必利组治疗后胃半排空时间缩短 15min± 13min ,明显高于多潘立酮组 5min± 16min。结论 :莫沙必利是一种新型安全有效的治疗功能性消化不良的药物。

转化糖注射液多中心临床应用研究70例

目的 :观察转化糖注射液对各种疾病病人血糖水平的影响 ,评价转化糖注射液临床应用的有效性及安全性。方法 :采用多中心临床试验设计 ,选用 18～ 6 5α病人共 139例 ,试验组 (70例 )静脉输注转化糖注射液 5 0 0mL·d- 1,对照组 (6 4例 )静脉输注葡萄糖注射液 5 0 0mL·d- 1,疗程皆为 3～ 5d(在此期间 ,2组病人皆不输注其他含糖制剂 )。结果 :转化糖组血糖波动小于葡萄糖组 (P <0 .0 5 )。 2组病人输液前后、输液后 2h血糖水平P >0 .0 5 ,试验前后血、尿常规 ,肝、肾功能 ,血尿酸均未出现与药物相关变化。结论 :转化糖注射液具有与葡萄糖注射液相当的安全性 。

高压氧治疗时机和疗程对颅脑损伤疗效的影响

目的观察高压氧治疗颅脑损伤的时机和疗程,分析其对疗效的影响。方法对105例颅脑损伤病人和95例颅脑损伤后偏瘫病人,实施高压氧治疗。分析不同时机和疗程的高压氧治疗后,颅脑损伤病人格拉斯哥昏迷量表(GCS)和日常生活活动(ADL)评分的改善情况。结果105例颅脑损伤病人中,1个月内开始行高压氧治疗者GCS评分提高(4.79±2.64),1个月后开始行高压氧治疗者提高(3.00±2.34);治疗50次以上者GCS评分提高(5.03±2.95),50次以下者提高(3.32±2.27)。96例颅脑损伤后偏瘫病人中,伤后1个月内开始高压氧治疗者ADL平均为(72.33±12.22),1个月后开始治疗者为(64.90±11.21);治疗疗程少于20次者治疗后ADL平均为(61.66±11.80),疗程多于20次者为(73.48±10.74)。结论为提高高压氧治疗颅脑损伤的效果,应尽早开始治疗,意识障碍的病人治疗不应少于30次,肢体功能者疗程不少于20次。

高压氧预处理对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响

目的探讨高压氧预处理对急性脊髓损伤后不同时期神经细胞凋亡的影响及神经保护机制。方法将55只SD大鼠随机分为高压氧预处理组(25只)、正常损伤组(25只)及对照组(5只)。大鼠急性脊髓损伤模型制作采用改良Allen's法,分别于伤后1d、5d、7d、10d和14d在脊髓损伤部位取材,应用苏木精-伊红染色、原位缺口末端标记(TUNEL)方法检测大鼠脊髓损伤后的神经细胞凋亡情况。结果预处理组和单纯损伤组均见TUNEL阳性凋亡细胞,而预处理组凋亡细胞数减少;在各时间点预处理组与单纯损伤组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧预处理可减少继发性脊髓损伤细胞凋亡,因而可促进脊髓损伤后修复,对中枢神经系统损伤具有保护作用。

重复经颅磁刺激对局灶性脑缺血大鼠海马内源性神经干细胞增殖的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对局灶性脑缺血大鼠海马内源性神经干细胞增殖的影响。方法线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,50只造模成功的大鼠随机分为自然恢复组(n=25)和rTMS治疗组(n=25),评定不同缺血时间点两组大鼠的神经行为,并用免疫荧光法检测不同缺血时间点两组大鼠海马BrdU-Nestin双标阳性细胞的数量。结果缺血后1d、3d、7d,两组大鼠的神经缺失行为无明显差异;缺血后14d、28d,rTMS治疗组大鼠的神经缺失行为较自然恢复组明显改善。两组大鼠海马BrdU-Nestin双标阳性细胞在缺血后1d开始增加,3d明显增加,7d达到高峰,14d下降;rTMS治疗组大鼠海马BrdU-Nestin双标阳性细胞数明显高于自然恢复组。结论rTMS可促进海马内源性神经干细胞增殖和脑缺血受损神经功能的恢复。

基于聚酰亚胺基底的细胞电融合芯片的研制

基于柔性印刷电路板(flexible printed circuits board,FPCB)技术,通过在聚酰亚胺基底薄膜表面层压的铜箔上刻蚀微电极阵列结构制备了一种细胞电融合芯片。在低电压(≤40V)条件下实现了细胞电融合,融合效率达37%,远高于聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)法及传统细胞电融合方法。与传统细胞电融合系统相比,此芯片可在低电压条件下工作,具有结构简单、成本低廉、实验过程可观察、融合通量高等优点。另外,聚酰亚胺薄膜基底良好的柔软度可保证此芯片与其它分析模块(如细胞筛选分离模块)的有效集成,具备构造微全分析系统(micro total analytical system,μ-TAS)的巨大潜力。

血液灌流对地高辛中毒患者治疗作用的临床研究

目的研究血液灌流对地高辛中毒患者的治疗作用。方法严重地高辛中毒患者6例,给予血液灌流治疗,观察血液灌流对血中地高辛浓度和中毒症状的影响。结果经过一次或两次血液灌流治疗可消除地高辛的中毒症状,非常显著地降低血中地高辛的浓度。结论血液灌流能有效地清除血中的地高辛。

消化道黏膜下肿瘤的超声内镜诊断及治疗

目的:提高对消化道黏膜下肿瘤的诊断及治疗水平方法:2000/2003年对136例消化道黏膜下肿瘤用超声内镜进行诊断,并根据其起源层次不同,采用内镜治疗或手术治疗. 结果:33例良性问质瘤起源于黏膜肌层;脂肪瘤8例,异位胰腺12例,胃底静脉曲张5例,囊肿2例起源于黏膜下层;60例良性间质瘤及16例恶性间质瘤起源于固有肌层. 24例源于黏膜肌层及6例源于固有肌层的良性间质瘤、5 例脂肪瘤及6例异位胰腺经内镜切除,2例囊肿行内镜下穿刺治疗;28例源于固有肌层的良性间质瘤、15例恶性间质瘤、2例脂肪瘤及2例异位胰腺经手术切除.病理符合率为97.7%. 结论:超声内镜能够对消化道黏膜下肿瘤进行起源和定性诊断,对黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义,内镜治疗是黏膜下肿瘤治疗的有效手段.

大鼠胃电节律失常模型中NO/cGMP信号转导系统的作用

目的研究 NO/cGMP 信号转导系统在致大鼠胃电节律失常中的作用.方法建立大鼠胃电节律失常模型,计算机采集并分析正常和模型组大鼠胃电信号;肌间神经丛铺片,还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)组化法显示正常及模型组肌间神经丛氮能神经,并经图象分析定量;放免法测定正常及模型组胃平滑肌组织 cGMP 含量.结果模型组肌间神经丛氮能神经分布面密度(15.0±4.5)%,cGMP 含量(17.6±4.6)pmol·L^(-1)·g^(-1)及胃慢波异常节律指数(ARI,20.2%±8.7%)、频率变异系数(CV,34.7%±6.3%)均明显高于正常组,分别为(9.1±2.5)%,(11.8±2.1)pmol·L^(-1)·g^(-1),(5.1±1.8)%,(21.0±4.2)%,P<0.01,且模型组氮能神经面密度与该组 ARI 和 CV 呈显著正相关,相关系数 r 分别为0.73和0.69,P<0.05,模型组 cGMP 含量与该组 ARI 和 CV 亦呈显著正相关,相关系数 r 分别为0.78和0.79.P<0.01.结论模型组大鼠胃电节律失常与 NO,cGMP 升高有关,NO通过 NO/cGMP 信号转导系统调控胃电节律.

鞍区肿瘤术前CT血管成像检查发现颅内未破裂动脉瘤(附6例报告)

目的总结入院诊断为鞍区肿瘤病人应用CT血管成像术前发现颅内未破裂动脉瘤的治疗经验。方法术前对287例诊断为鞍区肿瘤的病人给予64排螺旋CT血管成像(CTA)检查,发现颅内动脉瘤6例,其中入院诊断为垂体瘤3例,鞍旁脑膜瘤3例,并给予血管造影检查(DSA)明确诊断。结果6例病人经CTA检查共发现颅内动脉瘤7个。经DSA检查明确诊断颅内动脉瘤6个,其中颈内动脉后交通段动脉瘤3个,颈内动脉眼动脉段动脉瘤2个,大脑中动脉动脉瘤1例。1例病人经DSA检查排除颅内动脉瘤,诊断为左侧鞍旁海绵状血管瘤。CTA检查颅内动脉瘤确诊率85.7%。结论CTA作为一种无创检查手段可用于对颅内未破裂动脉瘤的术前筛查。

小儿毒蛇咬伤49例

目的总结小儿毒蛇咬伤的综合防治措施。方法对1997年1月-2006年12月收治49例毒蛇咬伤患儿,记录性别、年龄、居住地、受伤及就诊时间、受伤部位、受伤后的局部症状及全身情况、治疗过程及预后,并进行综合分析。结果小儿蛇咬伤病例集中于夏秋湿热季节,乡村小儿发生率多见(占81.6%),从发生至来院时间平均38.4h,93.9%未看见毒蛇或不能描述毒蛇的特征。按照Downey系统分类,3、4级重型伤员所占比重较大(占59.2%)。蛇咬伤局部可出现肿胀、疼痛、瘀斑、伤口感染、局部坏死伴组织缺失、骨筋膜室综合征等表现,亦可导致器官功能损害等并发症;均行针对性的综合治疗,无死亡病例。结论加强预防知识教育、早期诊断和综合对症处理可有效降低小儿蛇伤后病死率和病残率。

丁型肝炎患者肝组织中Fas/FasL和肝细胞凋亡表达

目的探讨Fas/FasL及肝细胞凋亡在丁型肝炎患者肝组织中的表达及作用。方法采用免疫组化双重染色和TUNEL技术,检测79例丁肝患者肝组织HDAg,Fas/FasL表达,以及肝细胞凋亡,以54例乙型肝炎作对照。结果 Fas以肝细胞浆表达为主,HDAg以核浆型表达为主,二抗原表达及分布有相关性。FasL主要表达在浸润淋巴细胞浆、肝细胞核,与HDAg表达及分布不全一致。HDAg,Fas/FasL和肝细胞凋亡在各型肝炎中的表达强度有显著性差别意义。结论 HDV感染可诱导肝细胞Fas/FasL表达,增强Fas/FasL途径介导的肝细胞凋亡,这一机制在丁型肝炎发病机制中可能有一定的重要作用。

坎地沙坦,PD123319及金雀异黄素对大鼠血管平滑肌细胞迁移影响

目的:探讨血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)不同受体亚型(AT1,AT2)在血管平滑肌细胞(VSMC)迁移中的作用。方法:以体外培养VSMC为基础,采用改良Boyden小室,对不同浓度AT1拮抗剂坎地沙坦(CV)、AT2拮抗剂PD123319(PD)和酪氨酸激酶(PTKs)抑制剂金雀异黄素作用下AngII诱导产生的VSMC跨膜迁移细胞数进行评价。分对照组、AngII组、AngII+10-10～10-5mol·L-1CV组、AngⅡ+10-9～10-6mol·L-1PD组、AngⅡ+CV+PD组、AngⅡ+金雀异黄素组。结果:与对照组相比,AngⅡ组跨膜迁移细胞数明显增加,P<0.01。坎地沙坦在10-10～10-5mol·L-1的浓度范围内,呈剂量依赖性抑制由AngⅡ介导的VSMC迁移(r=0.95,P<0.05)。PD123319对此无明显的增强或抑制作用。金雀异黄素组VSMC跨膜迁移细胞数低于AngⅡ组,高于对照组。结论:AngⅡ影响VSMC迁移能力的生物学效应由AT1介导;AT2在VSMC迁移过程中不起作用或者不起主要作用。酪氨酸激酶的激活也参与了AngⅡ诱导的VSMC迁移的信号转导过程。

小儿烧伤后血浆肌钙蛋白T的变化及意义

目的 探讨血浆肌钙蛋白T(TnT)在儿童烧伤后心肌损伤诊断中的作用。方法 按小儿烧伤严重程度分类标准 ,随机选择轻度 (A组 ,TBSA≤ 10 % )、中度 (B组 ,10 % <TBSA <30 % )和重度 (C组 ,TBSA≥ 30 % )烧伤儿童各 10名 ,观察伤后第 1、3、7、15天血浆TnT、心肌酶谱和心电图 (ECG)的变化。结果 与对照组相比 ,A组伤后TnT、心肌酶谱变化不明显 ;B组伤后第 1天TnT升高 ,第 3天有所降低 ,第 7天再次升高 ,心肌酶谱显著升高 ;C组TnT、心肌酶谱持续升高。各组ECG无特征性改变。结论 小儿中度烧伤即可出现心肌损伤 ,血浆TnT水平同烧伤严重程度和切痂手术密切相关。

腹腔镜保留自主神经的直肠癌D3根治术的安全性

目的:探讨腹腔镜保留自主神经的直肠癌D3根治术的手术安全性和可行性.方法:选择2007-01/2008-06在我院手术治疗的Duke's B期和Duke's C期的中低位直肠癌62例.将患者分为开腹组和腹腔镜组,分别进行保留自主神经的开腹直肠癌D3根治术和腹腔镜直肠癌D3根治术.结果:腹腔镜组平均手术时间为271min,稍长于开腹组,而平均总出血量为150mL,略少于开腹组;腹腔镜组与开腹组平均检出淋巴结分别为23.2枚和22.8枚,无统计学差异;两组术后短期并发症发生率亦无显著差异.结论:腹腔镜保留自主神经的直肠癌D3根治术能够达到开腹手术的效果,具有可靠的安全性和可行性,值得在临床推广应用.

胃癌组织gp96表达的临床意义

目的:探讨gp96在人胃癌组织及癌旁正常组织中的表达及其临床意义. 方法:采用原位杂交技术和SABC免疫组化法,在核酸和蛋白水平检测胃癌组织(n=50)及癌旁正常组织(n=50)gp96 的表达. 结果:胃癌组织及癌旁正常组织均可检测到gp96的表达, 胃癌组织gp96的表达均显著高于其癌旁正常组织(强阳性: 18/50 vs 0/50,P<0.01).gp96的表达与组织学类型显著相关(r=0.387,P<0.05),不同分化程度的胃癌组织之间, gp96的表达存在显著差异(P<0.05);与肿瘤分期显著相关(r=0.203,P<0.05),临床Ⅲ,Ⅳ期显著高于Ⅰ,Ⅱ期(强阳性:13/50 vs 5/50,P<0.05);与淋巴结转移显著相关(r=0.391,P<0.05),有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(强阳性:14/50 vs 4/50,P<0.05);而gp96表达与性别、年龄及肿瘤部位无显著相关. 结论:gp96的表达与胃癌的发生、发展密切相关,其表达水平可以作为判断胃癌预后的参考指标之一.

受体酪氨酸蛋白激酶的研究

酪氨酸蛋白激酶是细胞信号转导的主要信号酶之一,对细胞的生长、发育与功能调控起着重要的作用。受体型酪氨酸蛋白激酶是细胞内段具有酪氨酸激酶活性跨膜结构的酶蛋白受体,其胞外区与生长因子配体结合,然后激活胞内段的酶活性区启动信号转导,参与细胞的生长、增殖、转化及胚胎发育和肿瘤形成。主要介绍受体型酪氨酸蛋白激酶的结构、分类及其信号转导途径。

丁型肝炎患者肝组织HDAg与HBsAg/HBcAg和HBV DNA相关性研究

目的探讨丁型肝炎患者肝组织中HDAg与HBsAg,HBcAg和HBV DNA表达及相关性。方法应用免疫组化双重染色及连续切片技术和原位杂交,检测了79例丁型肝炎患者肝组织佃ADAg,HBsAg,HBcAg和HBV DNA表达,以52例乙型肝炎作对照。结果丁型肝炎HBsAg,HBcAg检出率为81％,71％,乙型肝炎为94％,92％,两组比较有显著性差异(P<0.05或0.01)。HDAg以肝细胞核表达为主,其次是胞质表达,HBsAg以肝细胞浆表达为主,HDAg和HBsAg表达强度及阳性细胞分布呈一致性,两种抗原的表达程度与肝组织的炎症活动和病理损害相关(P<0.01)。HBcAg以以肝细胞核表达为主,阳性细胞主要呈单个细胞或点状分布,且HBcAg阳性细胞明显少于HDAg阳性细胞。HDAg表达强度与HBV DNA表达呈负相关(P<0.05)。结论 HDV感染会抑制HBV DNA复制或病毒抗原表达;在HDV致病机制中HDV的直接细胞毒性可能起主要作用,也有HBV的协同作用。

血液滤过对严重创伤后ARDS患者血液细胞因子的影响

目的 研究血液滤过对严重创伤后ARDS患者血液细胞因子的影响。方法 选择严重创伤后ARDS患者 1 2例 ,在呼吸机辅助或控制呼吸下行血液滤过治疗 ,血液滤过后第 1～ 5天抽血测定TNF、IL - 6、IL - 8、IL - 1 β和NO。 结果 与滤过前比较 ,滤过后第 1～ 5天血液中TNF、IL - 6、IL - 8、IL - 1 β显著升高 ,NO显著降低 ,血液滤过期间TNF、IL - 6、IL - 8、IL -1 β、NO处于相对高水平的稳定状态 ,无显著升高。 结论 血液滤过不能清除血液中的细胞因子。

护理干预对年龄相关性白内障复明手术患者负性情绪及舒适度的影响

目的:探讨护理干预对年龄相关性白内障复明手术患者负性情绪及舒适度的影响,提高患者满意度。方法:选择符合标准的患者80例,采用抛掷硬币的方法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较二者焦虑、抑郁、舒适度及满意度。结果:护理前,两组患者SDS及SAS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SDS及SAS评分较本组护理前均下降,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者围术期GCQ生理、心理精神、社会文化及环境各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意36例、基本满意3例和不满意1例,对照组患者满意26例、基本满意10例和不满意4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对年龄相关性白内障复明手术患者围术期积极开展护理干预,可以有效缓解焦虑及抑郁,增强舒适度,提高满意度,促进患者康复。