两种不同抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效分析

目的比较2种不同抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的疗效,为临床用药提供参考。方法 120例初诊的甲亢患者按随机分组的原则随机分成甲巯咪唑(M M I,商品名:赛治)组和丙硫氧嘧啶(PTU)组,每组60例,随诊观察2年后比较各自的临床改善情况。结果与PTU组比较,MMI组临床症状控制时间较短[(6.9±3.7)周vs.(9.8±3.5)周,P<0.05],TSH恢复正常较快[(7.5±4.1)个月vs.(10.3±5.2)个月,P<0.05],且依从性好,治疗2年后的停药人数较多(26 vs.18,P<0.05)。两组白细胞减少、皮疹、甲状腺功能减退、胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);MMI组的ALT、AST分别为(38.2±7.9)、(37.8±6.5)U/L,且均低于PTU组[(73.6±12.5)、(69.6±10.3)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 M M I、PTU对甲亢的治疗均有效,但MMI组临床症状控制快,TSH恢复正常快,依从性好,停药早,肝功能损害小,整体疗效较好。

α-硫辛酸联合丹参川芎嗪及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变近期疗效分析

目的观察α-硫辛酸联合丹参川芎嗪及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的效果。方法 120例2型糖尿病合并DNP患者按随机数字表奇偶数分组的原则随机分成治疗组与对照组,两组各60例。所有患者均严格给予糖尿病饮食,适量运动,口服降糖药物和/或胰岛素皮下注射控制血糖。对照组给予丹参川芎嗪注射液及甲钴胺治疗,治疗组在此基础上加用α-硫辛酸。比较治疗2周后的临床疗效、运动(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(93.3%vs 76.7%,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后各症状密歇根评分均低于治疗前,治疗后治疗组皮肤刺痛、烧灼感、感觉减退及麻木等密歇根评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV均明显增加,但治疗组较对照组增加更明显,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合丹参川芎嗪及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。

青年甲状腺功能亢进症合并脑梗死、脑萎缩1例及文献复习

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺合成与分泌过量甲状腺激素而引起的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。临床上以高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为主要特征，而引起脑梗死、脑萎缩特别是青年脑梗死、脑萎缩者较为罕见。

丙基硫氧嘧啶诱发ANCA相关性小血管炎1例及文献复习

抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）相关性小血管炎（ANCA associated systemic vasculitis,AASV）是一类由ANCA介导、以大量中性粒细胞浸润血管壁、血管发生坏死性炎症为特征的自身免疫性疾病,因ANCA在韦格纳氏肉芽肿（WG）、Churg-Strauss综合征（CSS）、