腹腔镜肝左外叶切除治疗肝左外叶血管瘤的体会

目的探讨腹腔镜肝左外叶切除治疗肝左外叶血管瘤的可行性及方法。方法回顾性分析我科2005年1月至2009年6月9例行腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝血管瘤患者,血管瘤直径7.1～9.3 cm,其中血管瘤完全位于肝实质内6例,部分突出于肝表面3例。结果 9例均在腹腔镜下顺利完成手术,术中出血200～600 ml,术后1例出现少量腹水,1例出现腹腔包裹性积液,无严重并发症发生。结论在经选择的病例中腹腔镜肝左外叶切除治疗肝左外叶血管瘤是安全可行的。

胆管端端吻合治疗腹腔镜胆囊切除术中胆总管横断伤的诊治体会

目的探讨胆管端端吻合治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆总管横断伤的可行性。方法回顾性分析9例LC术中胆总管横断后及时中转开腹行胆管端端吻合术的患者的资料,其中2例为大部横断,7例完全横断,8例术中发现随即中转开腹手术,1例术后次日发现再次开腹治疗。结果 9例患者均顺利完成手术,术后常规留置T管6个月,2例出现术后胆管狭窄,经内窥镜胆道球囊扩张解除狭窄,无胆瘘、出血等严重并发症的发生。结论 LC术中横断胆管后及时中转开腹行胆管端端吻合是有效的治疗方法。

腹腔镜胆囊切除术在原发性腹腔粘连患者中的疗效评价与应用体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在原发性腹腔粘连患者中的疗效评价与应用体会。方法回顾分析2005年1月至2010年1月10例LC中遇原发性腹腔粘连患者的临床资料,并随机选择同期LC无腹腔粘连患者15例作对比分析。结果两组均顺利完成手术,无中转开腹及严重手术并发症的发生,平均住院时间,术中出血等差异无统计学意义。腹腔粘连组手术时间较对照组明显增加。结论原发性腹腔粘连患者行LC手术安全、可靠,注意术中操作细节可作为首选术式。