急性暴发性病毒性心肌炎致心肌严重受损1例

患者男性,25岁。既往体健,于2017年12月11日出现头痛、发热等感冒症状,伴胸闷憋气轻度胸痛,1周后病情突然加重,呼吸困难、黑朦、晕厥、意识丧失,急诊入院。超声心动图检查显示左心房、左心室轻度增大,左心室壁增厚,搏动欠协调,收缩功能尚可(EF59%),少量心包积液(图1)。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞、ST-T改变。

房间隔缺损封堵术后封堵器脱落1例

患者女性,33岁。时感胸闷、心悸,休息后可缓解,超声心动图检查发现中央型房间隔缺损。于2019年7月18日选用26号封堵器行房间隔缺损封堵术,手术顺利,术后一般情况可,体检无新近阳性体征出院。同年9月30日肺CT检查时,发现右肺门增大,其内见“管状”致密影(图1)。同年10月9日来院复查超声心动图显示房间隔中部连续中断,间距约2.2cm,上段房间隔较薄弱,缺口处未探及封堵器回声;彩色血流显示左向右过隔分流,主肺动脉和右肺动脉内径略增宽,于分叉处右肺动脉起始段探及团状高回声,长度约2.7cm,形状似封堵伞,斜行置于管腔内(图2),彩色血流显示主肺动脉及右肺动脉内未见明显花色血流,pw测右肺动脉最大前向血流速68cm/s,右心房、右心室增大(RA83ml、RV109ml),中-重度肺动脉高压(三尖瓣最大返流压差约63mmHg),左心室收缩功能尚可。