组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石对比研究

目的:对比组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年8月102例肾结石患者,根据不同术式分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组行经皮肾镜碎石术治疗,观察组行组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、结石清除率、住院时间)、手术前及术后72h氧化应激损伤指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、并发症发生率、手术前及术后3个月生活质量评分。结果:手术及术后恢复情况:两组手术用时、结石清除率[96.08%(49/51)比94.12%(48/51)]比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组术中出血量少、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);氧化应激损伤:手术前观察组血清MDA、SOD水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后72h,观察组血清MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症:观察组术后并发症发生率[1.96%(1/51)比15.69%(8/51)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量:手术前观察组生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石,均可取得理想碎石效果,但前者较后者而言对机体损伤小、术中出血少、术后氧化应激反应轻、并发症发生率低,有利于患者早期康复。

miR-182和miR-331-3p在膀胱癌患者血清中的表达及临床意义

目的分析miR-182和miR-331-3p在膀胱癌患者血清中的表达情况,并评估二者对膀胱癌诊断及预后判断的价值。方法选择膀胱癌患者183例作为膀胱癌组,另选同期健康者120例作为对照组。采用实时定量PCR分析血清中miR-182和miR-331-3p相对表达;受试者工作特征(ROC)评估miR-182和miR-331-3p对膀胱癌的诊断价值; Kaplan-Meier法构建生存曲线。结果与对照组比较,膀胱癌患者血清miR-182和miR-331-3p相对表达水平均显著升高(P <0. 05)。miR-182与肿瘤分期、淋巴结转移均有关(P <0. 05),而miR-331-3p与肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移均有关(P <0. 05)。miR-182对膀胱癌患者诊断的AUC为0. 912,敏感性为78. 65%,特异性为91. 60%。miR-331-3p对膀胱癌患者诊断的AUC为0. 891,敏感性为79. 62%,特异性为89. 50%。miR-182高表达组总体生存率显著低于miR-182低表达组(χ2=5. 808,P=0. 016)。miR-331-3p高表达组总体生存率显著低于miR-331-3p低表达组(χ2=4. 712,P=0. 030)。miR-182和miR-331-3p水平是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素(P <0. 05)。结论 miR-182和miR-331-3p在膀胱癌患者血清中的表达上调,与临床病理特征明显相关,可能是膀胱癌的潜在诊断标志物,且是膀胱癌患者预后的独立预测因子。