SRAS-MD筛查危险行为的有效性研究

目的研发用于精神障碍筛查与风险评估的筛查软件并检测其有效性。方法 2017年9—12月运用随机整群抽样法抽取1 883名入营应征青年,对其实施精神障碍筛查软件的受测者自评、知情者他评和计算机引导的半结构式访谈3部分软件测试。结果 (1)5类危险行为(自伤、伤人、破坏行为、私自出走、晕倒抽搐)及总危险行为与自评的阳性符合率为95.96%～98.61%,阴性符合率为80.14%～88.13%,总符合率为80.75%～89.14%;与他评的阳性符合率为33.33%～69.84%,阴性符合率为80.14%～88.13%,总符合率为91.62%～97.05%;与"自评+他评"的阳性符合率均为100.00%,阴性符合率为79.01%～87.34%,总符合率为79.77%～88.97%;自评、他评、"自评+他评"测试结果均与访谈有关联,且呈正相关(Φ=0.209～0.685,均P<0.05)。(2)自评与他评的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为82.79%、81.98%和82.03%,自评与"自评+他评"的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为94.94%、100.00%和98.79%,他评与"自评+他评"的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为29.61%、100.00%和83.25%;前置条件测试结果之间均有关联,呈正相关(Φ=0.396～0.967,均P<0.05)。(3)城镇入营应征青年自伤、晕倒抽搐和总危险行为的发生率显著高于农村入营应征青年,差异均有统计学意义(χ~2=6.336、4.321、6.210,均P<0.05)。结论软件前置条件与判别条件设计合理,可以较准确的评估危险行为;在危险行为筛查中,应选自评+访谈、自评+他评+访谈两种模式之一,则能确保评估的准确性。