青年原发性高血压伴微量蛋白尿与动脉弹性功能的相关性

目的探讨青年原发性高血压(EH)患者及伴微量蛋白尿时对动脉弹性功能的影响。方法采用全自动动脉硬化仪检测高血压患者和正常对照组的颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)、中心动脉收缩压(CSP)和反射波增强指数(AI)。所有患者均未接受药物治疗,收集患者临床资料和尿微量蛋白/肌酐(UACR)结果。按血压及UACR进行分组:正常对照组40例、青年EH组44例,青年EH伴微量蛋白尿组32例。结果青年EH伴微量蛋白尿组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)高于青年EH组和正常对照组(P<0.05),而年龄、性别、血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)三组比较差异无显著性(P>0.05)。与青年EH组比较,正常对照组CSP、AI降低,而高血压合并微量蛋白尿组CF-PWV、CSP、AI显著增高。Pearson相关性分析显示,在青年EH组,CSP、AI与收缩压成正相关,BaPWV与舒张压成正相关(P<0.05)。而青年EH伴微量蛋白尿组,CSP、CF-PWV与收缩压和舒张压成正相关,CSP、CF-PWV、AI与UACR成正相关(P<0.05)。结论CSP、AI可预测青年EH患者早期动脉弹性功能损伤程度,CF-PWV在一定程度上可以反映青年高血压患者的肾损伤程度。