盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效及其对患者炎性因子和氧化应激的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚(PHC)联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效及其对患者炎性因子和氧化应激的影响。方法选择中国人民解放军第九五医院2013年1月至2017年12月间收治的70例急性重度有机磷中毒患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组应用盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗,对照组仅应用血液灌流治疗,疗程7 d或至患者症状消失,比较两组患者的治疗效果以及治疗前和治疗72 h后的炎性因子和氧化应激水平。结果观察组与对照组患者的氯磷定[(5.38±2.15) g vs (17.92±5.10) g]及阿托品总用量[(124.16±30.74) mg vs (278.05±80.15) mg]、胆碱酯酶恢复正常[(7.74±2.82) d vs (13.64±4.22) d]及平均住院时间[(9.54±3.08) d vs (17.25±4.82) d]比较,观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治疗后的TNF-α[(89.17±18.51) vs (131.46±21.08) pg/mL]、IL-6 [(7.94±1.97) ng/mL vs (11.05±2.17) ng/mL]及IL-8 [(73.05±15.31) ng/mL vs 95.04±16.07) ng/mL]水平比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的超氧化物歧化酶(SOD)[(531.31±41.08) U/mL vs (451.61±42.25) U/mL]和乳酸脱氢酶(LDH)[(2 988.61±366.34) vs (3 697.15±312.64) U/L]水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚联合血液灌流能够明显减少阿托品的应用,阻断炎性因子的释放,降低氧化应激,可以有效的提高疗效。

循证护理对于高龄糖尿病肾病血液透析患者治疗依从性和生活质量的改善作用

目的探究循证护理对于高龄糖尿病肾病血液透析患者治疗依从性和生活质量的改善作用。方法选取2017年3月—2018年3月中国人民解放军第九五医院就诊的56例高龄糖尿病肾病血液透析患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组28例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的护理基础上给予循证护理,比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、治疗依从性、不良反应发生情况、护理满意程度及生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果护理后研究组HAMA和HAMD评分显著低于对照组,治疗依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率3.57%显著低于对照组的32.14%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意率96.43%显著高于对照组的71.42%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者生存质量各项评分均增加,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能显著缓解高龄糖尿病肾病血液透析患者焦虑抑郁等负面情绪,增加患者治疗依从性和生活质量,减少不良反应发生率,提高患者对护理的满意度。

慢性肾病老年患者心理护理干预的效果研究

目的探究慢性肾病老年患者心理护理干预的效果。方法选取2014年1月～2016年12月我院收治的137例慢性肾病老年患者为研究对象，其中65例患者为2014年1月～2015年6月的患者，给予常规护理干预，设为对照组；其余72例患者为2015年7月～2016年12月的患者，在对照组患者的护理基础上给予心理护理干预，设为观察组。比较两组患者SDS和SAS评分、各项心理情绪评分和干预满意度。结果干预前两组患者的SDS和SAS评分的比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05），干预后两组患者的SDS和SAS评分较干预前均显著改善，且观察组患者的SDS和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。干预后观察组患者的躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、疑虑、忧郁的各项心理情绪评分均低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。干预后观察组和对照组患者的满意率分别为93．05％和73．83％，差异统计学有意义（P〈0．05）。结论给予慢性肾病老年患者心理护理干预能够显著缓解患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，提高其对护理干预的满意度，可以在临床上进一步推广和使用。