呼吸科护士职业暴露的危险因素及其防范措施

目的：探讨呼吸科护士职业暴露的常见危险因素及其防范措施。方法：针对职业暴露的危险因素，采取相应的防范措施。结果：分析职业危害因素存在的危险性，加强对医务人员职业暴露的知识培训，增强医务人员的个人防护意识，是减少医务人员职业暴露的关键。

呼吸科护士职业暴露的危险因素及其防范措施

目的:探讨呼吸科护士职业暴露的常见危险因素及其防范措施。方法:针对职业暴露的危险因素,采取相应的防范措施。结果:分析职业危害因素存在的危险性,加强对医务人员职业暴露的知识培训,增强医务人员的个人防护意识,是减少医务人员职业暴露的关键。

中重度睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床特点探讨

目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)合并高血压的临床特点。方法:将70例高血压病人分为两组(A组32例,为中重度SAS合并高血压病患者;B组38例,为普通高血压患者)。比较A、B两组高血压的特点,包括两组患者平均舒张压、平均收缩压的比较,两组高血压的发病年龄、对降压药物反应的比较;比较A、B两组病人不同时段(晨起、睡前)的血压。结果:与B组相比A组的舒张压高更为突出[(111.4±11.3)mm Hg vs(98.1±8.1)mm Hg,P<0.01)],A组患者中高血压发病年龄较普通高血压更为年轻[(44.3±6.9)岁vs(49.3±7.8)岁,P<0.01)]。A组难治性明显多于B组(18.75%vs 5.26%,P<0.01)。A组晨起收缩压和舒张压均较睡前增高[(178.8±13.2)mm Hg vs(165.1±10.3)mm Hg,(115.2±8.7)mm Hg vs(108.1±7.8)mm Hg;P均<0.01)],而B组两时间段收缩压和舒张压均无显著差异[(169.1±10.1)mm Hg vs(167.9±9.7)mm Hg,(97.1±9.5)mm Hg vs(98.9±8.6)mm Hg;P均>0.05)]。结论:SAS并高血压患者多以舒张压增高为主,晨起血压较入睡血压高更为明显,高血压发病年龄有年轻化趋势,且多为难治性高血压。

运动对睡眠呼吸暂停模型大鼠血压及肾素血管紧张素系统的影响

目的探讨运动对睡眠呼吸暂停模型SD大鼠肾素血管紧张素系统及血压的影响。方法选取SD雄性3月龄大鼠32只,按随机数字表法分为4组,分别为睡眠呼吸暂停组、运动睡眠呼吸暂停组、运动对照组及空白对照组,每组8只。采用间歇性缺氧、多平台水环境睡眠剥夺法构建睡眠呼吸暂停动物模型,采用中等强度跑台运动进行干预,实验时间8周。实验终点测量大鼠有创动脉压,取血测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。结果各组间有创动脉压比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示睡眠呼吸暂停组有创动脉压高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),运动睡眠呼吸暂停组有创动脉压低于睡眠呼吸暂停组(P<0.05),高于运动组和空白对照组(P<0.05),运动组和空白对照组2组间差异无统计学意义(P>0.05);各组间血浆肾素水平差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示睡眠呼吸暂停组高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),运动睡眠呼吸暂停组血浆肾素水平低于睡眠呼吸暂停组(P<0.05),高于运动对照组(P<0.05),也高于空白对照组(P<0.05),而运动对照组和空白对照组差异无统计学意义(P>0.05);各组间血管紧张素Ⅱ差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示睡眠呼吸暂停组显著高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.01),运动睡眠呼吸暂停组血管紧张素Ⅱ水平低于睡眠呼吸暂停组(P<0.05),高于其余2组,两两比较显示和运动对照组差异有统计学意义(P<0.05),其他组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组间醛固酮水平比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示睡眠呼吸暂停组高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论运动能抑制睡眠呼吸暂停综合征模型大鼠的血压升高,抑制肾素血管紧张素系统。

茶多酚对心血管保护作用的研究进展

2015年世界卫生组织报道,心血管疾病已成为全球的主要死因之一,死于心血管疾病的人数逐年上升。大量实验证明茶多酚在抗动脉粥样硬化、降血压、降血脂、心肌保护、血管保护、抗心律失常和心肌缺血再灌注损伤等心血管保护作用方面均有较好的效果。本文对近年来茶多酚在防治心血管疾病方面的研究进展进行综述,概述了其心血管防护作用及机理,分析了我国茶多酚的研究现状,并对茶多酚的应用前景进行了展望,旨在为茶多酚在心血管疾病防治方面的应用提供参考。

表没食子儿茶素没食子酸酯对抗肿瘤所致心肌损伤的保护作用

目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)的抗肿瘤作用,研究EGCG对抗肿瘤药物阿霉素(adriamycin,ADR)所致小鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法:建立S180小鼠实体瘤模型,随机分为4组:对照组、ADR组、EGCG组、EGCG+ADR组。分离肿瘤与心肌组织,分别测定组织内乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn SOD)的活性;流式细胞仪检测细胞凋亡、活性氧(reactive oxygen species,ROS)及线粒体膜电位。结果:与对照组相比,EGCG和ADR能显著增加肿瘤细胞凋亡作用,且ADR+EGCG作用更强。与ADR组相比,EGCG+ADR可显著降低心肌组织中ADR引起的LDH和CK活性的增加。同时,EGCG+ADR中可显著增加心肌组织的抗氧化酶Mn SOD活性,减少ROS的生成,增加线粒体膜电位。结论:EGCG具有抗肿瘤作用,且与ADR合用可显著增强ADR抗肿瘤作用。同时可通过提高线粒体的抗氧化防御、削弱氧化应激、稳定线粒体膜电位,对ADR所致心肌损伤发挥保护作用。

D-二聚体阴性的COPD合并肺栓塞1例报告

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease，COPD）患者存在肺栓塞的易发因素。肺栓塞的诊断很大程度上取决于医师对忽然发生且无法解释的胸痛、呼吸困难、气短以及随之出现咯血的患者是否有足够的警惕，然而 COPD 患者出现以上症状大部分都被认为是原发病急性加重、合并感染所致，肺栓塞容易被漏诊。笔者将收治的1例 D-二聚体阴性的 COPD 合并肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。