肾性骨病的诊疗进展

本文对肾性骨病的发病机制 ,诊断依据及内外科治疗等方面的进展作了综述。

自噬对肾纤维化影响的研究进展

自噬是通过溶酶体途径降解内源性细胞蛋白聚集物和受损细胞器,以维持细胞稳态和能量生成的一种"自食"过程。肾纤维化是终末期肾脏疾病的最终病理表现,在急性和慢性肾脏疾病的实验模型中,自噬已被证实对肾细胞存活至关重要,自噬可能具有促进和预防肾纤维化的双重调节作用。目前,国内外关于肾纤维化的治疗研究尚未取得较大进展,该文将自噬对肾纤维化影响的研究作一总结,可能为预防和延缓肾纤维化进展提供新的治疗思路。

维持性血液透析心血管事件与脂质代谢紊乱的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者心血管事件与脂质代谢紊乱的关系。方法对138例无明显急性心血管疾病的MHD患者随访3年,按是否发生心血管事件将其分为心血管事件组及非心血管事件组,比较2组血透前脂代谢指标与C-反应蛋白(CRP)水平。结果 138例患者发生心血管事件78例(56.5%)。心血管事件组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]、CRP水平较非心血管事件组显著升高,高密度脂蛋白(HDL)水平较非心血管事件组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者高TG,高LP(a),高LDL及低HDL发生心血管事件危险性高,可能会增加其动脉粥样硬化和心血管疾病的发病率和病死率。

长期留置导管血液透析患者高领衣物的改良

随着血液净化技术的发展以及国家医疗保障体系的完善,依靠维持性血液透析生存的患者数量激增,越来越多的老年人、血管条件差、透析血管耗竭的尿毒症患者需要置入深静脉长期留置导管。但长期置管使用一段时间后导管双翼固定孔处缝线自然脱落,使导管外端的管路悬挂在患者身上,容易造成管路扭曲、脱落,患者有悬垂感,一般处理方式是将留置导管动静脉外端用无菌纱布包好后外缠胶布固定于皮肤上,但长时间如此固定,容易造成皮肤过敏、