深层巩膜和狄氏膜灼切联合前房注气术治疗青光眼的临床研究

目的:探讨深层巩膜和狄氏膜切灼联合前房注气术治疗青光眼和难治性青光眼的临床疗效。方法:采用深层巩膜和狄氏膜切灼联合前房注气术对完成追踪观察的102例111眼青光眼和难治性青光眼进行治疗。结果:术后随访18～36(平均21.5)mo术后眼压比术前下降,青光眼手术前和手术后眼压差异均有统计学意义。功能性滤过泡形成率为95.5%。结论:深层巩膜和狄氏膜切灼术联合前房注气术治疗各种类型青光眼安全而有效。

非超声乳化小切口手术治疗复杂性白内障临床观察

0引言 白内障是世界范围内最重要的眼病,具世界卫生组织不完全统计,全世界盲人约有2 700～3 500万,其中白内障盲人约有1600～2100万,我国约有800万白内障患者,50～60岁老人发病率是60%～70%,70岁以上的约有80%晶状体混浊。白内障是我国致盲的首要原因,手术是唯一的有效治疗方法。随着眼科微创手术的兴起,手术治疗白内障的方式有多种,对于复杂性白内障,小切口非超声乳化（ECCE＋IOL）手术治疗更加安全高效。2006/2011年我院采用小切口非超声乳化（ECCE＋IOL）手术治疗复杂性白内障取得良好的效果,现报道如下。

小胃管多次冲洗法抢救有机磷中毒32例对比分析

有机磷农药中毒是常见的急症之一,为了提高对量度中毒病人的抢救成功率,我们在常规治疗的同时,采用洗胃器胃管法洗胃与小胃管持续留置,多次洗胃法相结合的方法,收效显著,现介绍如下。

腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产患者血流动力学的影响比较

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉、单纯硬膜外麻醉在接受剖宫产手术产妇中的应用效果。方法选择我院收治的接受剖宫产手术的产妇90例,随机分为对照组45例、观察组45例。采用单纯硬膜外麻醉方式对对照组研究对象在手术期间实施麻醉;采用腰麻硬膜外联合麻醉方式对观察组研究对象在手术期间实施麻醉。结果观察组研究对象在麻醉后的不同时间点的血流动力学相关指标的变化幅度明显小于对照组;剖宫产手术的麻醉效果略优于对照组。结论腰麻硬膜外联合麻醉方式在行剖宫产手术产妇中的应用效果明显,麻醉效果理想。

左旋布比卡因骶管阻滞麻醉在肛肠手术中的应用价值探讨

目的探究左旋布比卡因骶管阻滞麻醉在肛肠手术中的应用价值。方法选取94例于2014年1月至2015年12月来我院治疗的行肛肠手术患者,随机分为甲乙两组,每组47例。给予甲组患者行左旋布比卡因骶管阻滞麻醉,给予乙组患者行左旋布比卡因局部浸润阻滞麻醉。观察比较两组患者运动神经阻滞程度、感觉神经阻滞持续时间及不良反应发生情况。结果甲组患者运动神经阻滞程度及感觉神经阻滞持续时间明显高于乙组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论给予肛肠手术患者行左旋布比卡因骶管阻滞麻醉,运动神经阻滞程度强,且持续时间长,安全有效,值得临床推广。

小心脏综合征

小心脏综合征(small heart syndrome,简称SHS)是比较少见的心脏异常,现将我们遇见2例报告并讨论。1 病例报告例1 黄××,女,35岁。因头晕、头痛2年,加重1周于1989年9月11日入院。患者于两年前开始,常感明显的乏力、头晕、头痛、胸闷、心悸、恶心。站立时头晕加重并眼花。检查时发现血压持续偏低,多在12～8/10.7～6.7kPa(90～60/80～50mmHg),休息后症状可减轻。曾疑为“神经官能症”和“体位性低血压”等,对症治疗无好转。既往无心肺疾病史。查体:一般情况好,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),双肺正常,心界叩之较小。

罗哌卡因复合舒芬太尼用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛的效果观察

目的探究罗哌卡因复合舒芬太尼用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛的应用效果。方法选取86例于2014年1月至2015年12月来我院行上肢手术并行连续臂丛神经阻滞术后镇痛的患者,随机分为甲乙两组,每组43例。给予甲组患者罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,乙组患者仅使用罗哌卡因镇痛。对比观察两组患者镇痛效果、药物使用量及不良反应发生情况。结果术后0 h两组患者疼痛程度评分、不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05),甲组患者术后8、16 h疼痛程度评分、药物使用量均明显低于乙组(P<0.05)。结论与单纯使用罗哌卡因相比,罗哌卡因复合舒芬太尼用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛,能有效提高镇痛效果,降低药物使用量,且不增加不良反应发生率,值得临床推广。

对医疗工作定额管理的探讨

为了不断提高医院医疗工作的科学管理水平,使其逐步向全面质量管理过渡,作者根据企业管理的劳动定额制度,结合二三四医院两年来实行定额管理的实践,提出医院医疗工作定额管理的基本设想,与同道们共同探讨。一。

自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面临床疗效分析

目的对比分析自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面的临床疗效。方法将2015年9月—2016年9月中国人民解放军第二三四医院收治的90例烧伤残余创面患者按照随机数表法随机分为研究组(45例)与对照组(45例),其中研究组患者采用自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用自拟中药汤剂联合碘伏常规消毒换药治疗,对比观察两组患者的创面愈合效果、疼痛程度及创面细菌感染情况。结果治疗14 d后,研究组患者中显效20例,有效21例,无效4例,总有效率为91.11%,对照组患者中显效13例,有效15例,无效17例,总有效率为62.22%,两组对比采用等级资料的秩和检验,mann-whitney U=706.500,Z=-2.641,P=0.008,P<0.01,差异具有统计学意义;治疗第3、7、14天,研究组患者创面疼痛评分均明显低于对照组,P均<0.01,差异具有统计学意义;治疗14 d后,两组患者创面感染金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌及表皮葡萄球菌情况对比,P均>0.05,差异无统计学意义。结论自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛,防治创面感染,疗效显著,值得临床推广应用。

在老年病人的治疗中应充分运用心理相容原则

在临床工作中,特别是在老年病人治疗的过程中,医疗效果的好坏,不仅取决于医生精良的技术水平和认真负责的态度,医生和病人在感情上达到高度统一,在情绪上能引起共鸣,从而达到心理相容也是一个不容忽视的重要因素。心理相容,从医学心理学角度讲就是医生对病人的言谈举止、思想观点、个性品质。

对医疗工作定额管理的探讨

三、个人定额的编制原则和方法个人定额的编制原则基本同科室定额。但其内容除一般不作经费定额外,其他均同科室定额。 (一)临床科主治医师。

同时双侧星状神经节阻滞对心脏及循环状态的影响

星状神经节阻滞(SGB)是疼痛门诊最重要的治疗方法之一。为了减少并发症通常避免同时双侧SGB。随着适应症不断扩展,自然产生同时双侧SGB的需求,也确有同时施行双侧SGB的罕见病例。

宫腔镜下输卵管插管通液治疗女性不孕症的疗效分析

目的:探讨在女性不孕症患者中宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果及价值。方法:对医院妇产科2013年2月~2014年12月收治的女性不孕症患者共571例的临床资料进行回顾性分析,均采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗,对比治疗前后双侧输卵管通畅情况,统计完全通畅率,治疗前后焦虑和抑郁发生率,并随访3年,统计妊娠成功率和分娩率。结果:治疗前后双侧输卵管通畅情况分布经非参数秩和检验可见差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后完全通畅率高达99.47%(1136/1142),远高于治疗前的27.06%(309/1142),P<0.05;治疗后本组患者焦虑和抑郁发生率均明显低于治疗前,对比均可见差异有统计学意义(P<0.05),治疗后妊娠成功率和分娩率分别为66.37%(379/571)、98.15%(372/379)。结论:在女性不孕症患者中给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗能够畅通输卵管,还可改善其心理状态,提升妊娠成功率和分娩率。

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床研究

目的:探究子宫瘢痕妊娠治疗中应用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜的临床效果。方法:选取96例子宫瘢痕妊娠患者随机分为甲组(48例,子宫动脉栓塞术+宫腔镜)与乙组(48例,注射甲氨蝶呤+宫腔镜)。对比不同组别手术情况与术后恢复情况、并发症。结果:甲组手术时间、血人绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)恢复正常时间、月经恢复正常时间、住院时间明显短于乙组(P<0.05),术中出血量明显少于乙组(P<0.05);两组并发症出现率差异不明显(P>0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠治疗中应用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜可改善患者手术情况与术后恢复情况,并且不会明显增加并发症。

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果评价

目的:评价在子宫内膜异位症的治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)联合腹腔镜手术的治疗效果。方法:选取本院收治的子宫内膜异位症患者88例,以随机的方式将其分为对照组和研究组各44例,对照组仅予以腹腔镜手术治疗,研究组应用腹腔镜联合Gn RH-a治疗,对比两组的治疗有效率,术后2年随访,比较两组的复发率和妊娠率。结果:研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组的复发率低于对照组(P<0.05);研究组的妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:在子宫内膜异位症的治疗中应用Gn RH-a联合腹腔镜手术可提高治疗有效率和妊娠率,预防疾病的复发。