产后颅内静脉窦血栓形成12例诊断、治疗体会

目的探讨产后颅内静脉窦血栓形成的发病机制、临床表现、影像学特点、诊断和治疗。方法回顾性分析12例确诊的产后颅内静脉窦血栓形成患者的临床特点、影像学资料和小剂量尿激酶静脉溶栓治疗经过。结果 9例治疗后症状明显改善,癫痫发作得到控制。复查腰穿压力恢复正常,复查头颅MRI、MRV显示上矢状窦、直窦、窦汇、恒窦及乙状窦均有不同程度显影。结论使用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗具有用药方便,疗效可靠,安全的特点,早期确诊、早期溶栓治疗,是取得满意疗效的关键。

颅内高压患者应用甘露醇的护理

甘露醇是一种脱水药物，常用于各种疾病引起的颅高压症。颅内高压的主要临床表现为头痛、呕吐，明显躁动，视神经乳头水肿，血压升高，脉搏、呼吸减慢，婴幼儿前囟门饱满及眼底的改变。甘露醇为渗透性利尿药，经肾小球滤过，不为肾小管再吸收，能迅速提高血浆渗透压，组织脱水，从而减轻脑水肿，降低颅高压，是临床上颅内高压患者的首选药物，因此，护理的好坏直接影响治疗的效果，现将护理体会报道如下。

右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的疗效观察

目的研究右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的效果.方法：选取脑卒中后失眠患者180 例,随机分为两组,实验组在常规脑卒中治疗方法上加用右佐匹克隆3mg 每晚一次,对照组加用艾司唑仑2 mg 每晚一次,治疗4 周,治疗前及治疗4 周末评估PSQI、NIHSS 评分进行疗效判定,并记录不良反应.结果：实验组PSQI 及NIHSS 评分治疗后较对照组显著降低,P〈0.01,不良反应发生率低于对照组.结论：右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠患者疗效显著、安全,能促进神经功能恢复.

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是指由各种原因所致出血，血液直接流入蛛网膜下腔的总称。是神经内科急危重症之一，任何年龄均可发病，易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等。采用脑脊液置换术，一方面可尽快放出部分血性脑脊液，降低颅内压，从而减轻脑膜刺激征及压迫症状；另一方面注入生理盐水既可使颅内压保持相对稳定，又能稀释含血脑脊液，减轻有害刺激。椎管内注入地塞米松可抗炎，减少渗出，预防蛛网膜粘连，同时有对抗自由基，减轻脑水肿的作用。

神经内科长期卧床患者的护理

我院神经内科收治长期卧床患者，卧床时间2个月～13个月，平均卧床时间5个月，这些长期卧床患者在经过精心护理、治疗后，均未发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染等护理并发症。针对长期卧床患者我们重点做好皮肤、呼吸道、口腔及泌尿系的护理，以预防并发症的发生，实践证明此措施是正确有效的。

输液器袋的利用

众所周知脑细胞缺氧6分钟就能导致脑死亡，这就说明缺氧的严重性。我科收治的病种主要是脑血管疾病，脑组织均有不同程度的缺血缺氧，所以大多数患者都需要吸氧，怎样才能保持鼻导管清洁通畅，是一个重要问题，

脑血栓患者的心理护理

脑血栓是临床上的常见病和多发病，本病起病急，死亡率高，后遗症多。患者大多是由正常状态下突然出现一侧或双侧程度不同的肢体活动障碍，出现瘫痪、失语、生活不能自理，由此改变了原来的生活习惯，患者从心理上难以接受这一现实，导致患者求医心切，精神紧张、焦虑而痛苦。在护理过程中应重视心理护理。

护理中针刺伤危险的防护

护士在医院中面临各种职业危害，如接触各种病原体和传染病，进行各种侵人性操作时接触体液、血液，被各种锐器刺伤等，而针刺伤是各种锐器刺伤中最常见的一种职业性伤害，多种病原体能经针刺伤传播，并可能产生致命的后果。因而，护理人员应该意识到针刺伤的危害性，并减少及避免针刺伤意外的发生。

心理暗示在临床护理中的应用

随着现代医学模式的改变，由传统的生物医学模式向生物，心理、社会医学模式过渡。临床实践证明，心理护理与药物治疗同样可以帮助患者减轻痛苦，战胜疾病，恢复健康。心理护理包括很多内容，它是用语言、动作、形体、表情做感觉性的提示。在临床护理中护士是给予患者积极的暗示，还是消极的暗示，会给患者带来截然不同的结果。

家中血糖自我监测注意事项

血糖测量是糖尿病患者自我监测的常用方法。目前，血糖仪已被广泛应用于家庭，在家中自测血糖应注意与了解以下几个方面：

综合治疗褥疮10例护理体会

褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。引起褥疮最基本最重要的因素是：由于压迫而造成局部组织缺血、缺氧亦称为“压力性溃疡”。它是长期卧床患者常见的并发症，一旦发生褥疮，不但增加患者痛苦，而且因感染危及患者生命。因此，我们必须加强临床护理，减少褥疮的发生，提高护理水平。

中年脑血管病患者心理护理体会

中年人由于担负着社会、家庭双重角色,患脑血管疾病后,心理反映尤为复杂,多表现为焦虑、抑郁、多疑和悲观。现将我科对中年脑血管病患者的心理护理体会总结如下。

神经电生理检测在吉兰-巴雷综合征中的临床价值

目的探讨吉兰-巴雷综合征（GBS）的神经电生理特点及临床意义。方法对本院46例GBS患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者神经功能损伤的Hughes评分和神经电生理检查的运动神经传导速度、复合肌肉动作电位、感觉神经传导速度及F波的变化，探讨其与GBS预后的关系。结果F波异常率[74．6％（47／63）]高于运动神经传导速度异常率[58．9％（106／180）]，感觉神经传导速度异常率[19．8％（19／96）]低于运动神经传导速度异常率[58．9％（106／180）]和F波异常率[74．6％（47／63）]（P〈0．05）；急性炎症性脱髓鞘型组的预后[80％（24／30）]好于急性运动轴索性神经病组[50％（8／16）]，其差异比较有统计学意义（P〈0．05）。结论电生理检查是GBS临床诊断的重要方法，F波是早期诊断的高敏感和高特异性指标，运动神经传导速度和复合肌肉动作电位动态检测是确诊、分型、判断预后的依据。

高机械通气患者鼻饲反流误吸的护理干预

机械通气患者由于不能经口进食，为保证药物及营养的摄入满足机体代谢需要，促进身体康复，需要进行鼻饲以供给患者营养丰富的流质饮食。但留置胃管护理不当将导致胃液的反流误吸。据报道，机械通气患者吸入性肺炎发生率为9-70％，其原因与胃内容物吸入有关。并常在气管切开后72小时发生。我们通过改进置管方法、餐量、体位等问题进行护理干预，取得较好效果。

甘露醇临床应用对护理工作中的新要求

甘露醇除做脱水剂及利尿剂外，近年来其临床用途日趋广泛，但因使用不当而引起的不良后果报道已渐增多，这就是要求护理人员必须了解其药理作用，掌握其应用指征及护理要点，才能适应临床的需要。

支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后急性血栓形成的分析及处理

目的探讨支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后急性血栓形成的原因、干预及预防措施。方法回顾性分析自2016年9月-2017年6月本院15例接受支架辅助颅内动脉瘤栓塞术的颅内动脉瘤的患者,收集包括病史、体征、辅助检查、手术过程、影像学资料。结果 15例患者中3例发生支架内急性血栓形成,患者术后未苏醒或醒后发生肢体活动障碍或数小时再次昏迷,再次行全脑血管造影证实支架内急性血栓形成,给予动脉内溶栓治疗后均获再通,无溶栓及血栓形成相关致残致死情况发生。结论支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成原因较多,娴熟的手术技术、积极的干预措施以及准确的术前评估可减少或避免不良后果发生。

急性脑干出血气管切开与并发症的护理

急性脑干出血是脑出血中严重的一种类型，其临床特点是起病急、病情重、进展快、死亡率高，主要临床表现为昏迷，延髓性麻痹，病程长，呼吸节律不齐，常因气道痰液阻塞更及严重的并发症而死亡，气管切开的应用直接影响道疾病的转归，故气管切开与并发症的护理十分重要，现将护理体会报告如下。