医院药品供应保障新模式探讨

目的:提高医院药品管理水平,探讨医院药品供应保障新模式。方法:对医院药品供应链现状进行深度探索,分析旧有管理模式的不足。建立药品供应链协同信息服务平台、优化库存结构。结果:通过对药品供应链采取改进措施,建立了医院药品保障新模式。结论:完善和优化药品供应保障是提高医院药品管理水平、保障药品供应和药品质量的有效途径。

适应军改新要求 加强军队医院卫勤保障新课题的研究

全面的军事改革对卫勤保障模式提出了新要求,随之卫勤保障必须适应新变化,加快转变卫勤保障课题的研究方向,积极探索新课题,完善卫勤保障帮带机制,加强卫勤指挥体系和卫勤保障能力建设,探索军民融合发展、一体化卫勤保障模式,提高卫勤常态任务的执行能力,有效加强和推动军队医院卫勤保障科学研究工作。

172例医院内自发呈报药物不良反应报告分析

目的 :统计分析 172例医院内自发呈报的药物不良反应 ( ADR)报告 ,探讨其发生规律。方法 :回顾性分析医院内临床用药发生不良反应的情况。对 ADR发生的一般情况 ,ADR与药物类别、给药途径、上市时间及较严重的 ADR,采用 Visual Fox2 .0程序进行统计分析。结果 :172例 ADR中 ,涉及 76种药品 ,其中抗感染药物所致 90例 ,占 5 2 .32 % ,其次为中药制剂、非甾体消炎药等 ;较严重的不良反应为过敏性休克、白细胞下降及血小板减少性紫癜等 ;门诊因 ADR就诊的患者逐年增加。结论 :抗菌药物引起 ADR的比例较高 ,应避免和减少 ADR的发生 ,加强门诊患者 ADR监测。

从抗击SARS谈对军队医院预防工作的思考

通过抗击SARS使我们认识到军队医院必须解决当前预防工作中存在的观念滞后、管理缺乏力度、资金短缺以及预防功能不健全的问题,转换工作模式,才能适应现代医学发展的需要。

医院门诊联网刷卡率的影响因素及对策

自实行社会保险经办机构与医疗保险定点医院门诊联网结算以来,虽然实现了门诊网上实时结算,方便了患者就诊报销,但其参保患者刷卡就诊率仍偏低。因此医疗机构在实际操作中,只有加强管理,确保提供优质医疗服务,才能使门诊刷卡率得到提高。

医院实施晨间多元教学的效果与体会

医院实施晨间多元教学,不仅使全科护士都能够更加全面的了解病人所存在的护理问题和可能发生的并发症,而且还培养出了一支护理理论和护理技术都过硬的护理团队,使护士的理论水平得到了很大程度的提高,大大激发了不同层次护士的潜能和护理工作的热情,从而提高了护士的慎独和积极向上的工作作风,减少了护理工作中差错的发生,住院病人的满意度均得到显著提高,有效地提高了护理服务质量。

综合医院医用材料使用现状调查与分析

通过对医用材料在医保费用中所占的比例以及医用材料费用逐年持续上涨的原因进行调查分析,并根据调查结果,建议社保部门尽快建立统一的医用材料库和健全医用材料使用及审批制度,从而使医用材料的使用更加规范化与合理化。

综合性医院住院病人老龄化现状与分析

目的:探讨综合性医院住院老年患者的现状及医疗保障方面的困扰,以提出相应的对策。方法:对近5年来老年人住院的相关指标等进行回顾性分析。结果:人口老龄化减少了基本医疗保险基金的供给,增加了医疗保险金的支出,严重威胁到医保基金的平衡。结论:完善制度和多渠道基金筹集方式,积极开展社区卫生服务,建立和推广预防为主的医疗观念,是解决老年人医疗保健问题的有效途径,有利于适应人口老龄化的医疗需要。

军队医院会计核算管理办法的实践

为了加强军队医院的财务管理,规范军队医院的会计工作,提高经费的使用效益,2002年12月中国人民解放军总后勤部财务部、卫生部联合制定并颁发了<军队医院会计核算管理办法>(以下简称<办法>)[1],并开发了<军队医院会计核算管理系统>软件(以下简称<系统>),从2003年1月1日起实施.

医院护理文化的建设

护理文化是社会先进文化在护理职业领域内的具体表现形式,是医院文化的重要组成部分。通过加强护理工作人员的职业形象、职业行为规范、职业道德、护理理念及科研意识等,构建良好的护理文化氛围,并充分调动护理人员的工作积极性、主动性和创造性,不断提高护理质量,增强医院的核心竞争力,以促进医院的整体发展。

抓好部队医院青年工作应做到“四须”

抓好部队医院青年工作,必须把握时代特点,做到“四须”即必须围绕中心工作,抓学习强素质,防止活动搞“偏”。必须把握群体变化,抓思想找对策,防止活动搞“散”。必须满足层次需求,抓质量重品位,防止活动搞“俗”。必须科学落实制度,抓经常重实效,防止活动搞“空”。

牢固树立以人为本理念努力推进创建学习型医院活动向纵深拓展

要在思想上弄清”两个关系”。 只有弄清创建学习型医院与以人为本的关系，认清以人为本理念与推动医院协调发展的关系，才能更深入的认清创建学习型医院的意义，才能实现创建学习型医院的目标。

医院感染控制管理

目的对感染控制管理在医院日常管理工作中的应用以及效果进行分析和探讨。方法选择我院的80名工作人员作为研究对象,按照不同的管理方式将其划分为对照组和观察组,采用常规管理模式对对照组的工作人员进行管理,采用强化感染控制管理的模式针对观察组的工作人员进行管理。对两组人员在实施管理6个月后的感染知识掌握情况、感染意识和感染控制效果进行分析和比较。结果在经过6个月的管理之后,相对于对照组工作人员而言,观察组工作人员在感染知识掌握情况、感染意识和感染控制效果等方面明显要好,两组工作人员差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用强化感染控制管理的模式进行日常管理,能够有效地改善医院工作人员的感染意识,并且极大地提升医院对感染的控制效果,值得推广和应用。

荆花胃康三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎临床疗效的多中心随机双盲临床研究

目的探讨荆花胃康三联疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照的方法,选择H.pylori阳性慢性胃炎患者101例为试验组,予以荆花胃康三联疗法治疗;102例为阳性对照组,予以标准三联疗法治疗。比较两组患者H.pylori根除率、临床疗效及不良反应有无差异。结果试验组和对照组的H.pylori根除率分别为62.4%和58.8%,两组根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后10 d两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组、对照组不良反应发生率分别为8.1%和14.0%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论荆花胃康三联疗法与标准三联疗法治疗H.pylori阳性慢性胃炎具有等效性,且不良反应率无差异,不良反应均较轻,故荆花胃康三联疗法可以作为一种根除H.pylori的中西医结合新疗法。

莫沙必利联合奥美拉唑对老年功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力的影响

目的分析莫沙必利联合奥美拉唑对老年功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力的影响。方法选择中国人民解放军第二五四医院在2015年5月至2017年5月期间收治的96例老年功能性消化不良患者,按抽签法随机分为对照组和研究组,每组各48例。对照组给予莫沙必利治疗,研究组在此基础上,联合奥美拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效、胃动素(MTL)、促胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)、小肠推进率、胃排空率和不良反应。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MTL、GAS、小肠推进率、胃排空率均较治疗前上升,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组VIP、SS、CCK均较治疗前下降,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利联合奥美拉唑对老年功能性消化不良患者的临床疗效优于单用莫沙必利,其可调节胃肠激素分泌,改善胃肠动力,且不会增加药物的不良反应,值得临床推广应用。

乙型肝炎病毒前S1抗原检测方法及其临床意义探讨

用乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｓ１蛋白合成肽（２１￣４７ａａ）免疫家兔制备多克隆兔抗前Ｓ１抗体，建立前Ｓ１抗原ＥＬＩＳＡ检测方法，对前Ｓ１蛋白合成肽的最低检出限为０．１μｇ／Ｌ，可测到２．５×１０＾５个／ＬＤａｎｅ颗粒。

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗对SLE患者细胞因子、免疫球蛋白、补体水平的影响及疗效分析

目的探讨甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗对系统性红斑狼疮患者细胞因子、免疫球蛋白、补体水平的影响及其疗效研究。方法选择该院于2014年5月至2016年5月收治的系统性红斑狼疮患者92例,分成对照组(46例)与观察组(46例)。对照组给予甲基泼尼松龙进行治疗,观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺进行治疗,两组均以90d为1个疗程。观察并记录治疗前后两组患者血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM),抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体),以及补体C3、C4水平的变化情况,同时对比两组患者的临床疗效。结果治疗1个疗程后两组患者细胞因子MCP-4、IL-4、IL-6、TNF-α,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及抗ds-DNA抗体,补体C3、C4水平均明显改善,且观察组的上述指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为93.5%,明显高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗能够明显改善系统性红斑狼疮患者血清细胞因子、免疫球蛋白及补体水平,且疗效显著,值得临床推广应用。

瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的随机双盲多中心对照研究

目的观察瑞舒伐他汀钙(降血脂药)治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟阳性药平行对照的多中心研究,共入选341人,随机分配到低、高剂量瑞舒伐他汀钙(5,10mg.d-1;n=113,114)试验组和阿托伐他汀钙(10mg.d-1,n=114)对照组;治疗8周后,若低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前基线值下降<30%,则低、高剂量试验组的剂量均增加1倍,而对照组剂量不变,连续服4周,观察疗效和安全性。结果治疗8周后,3组LDL-C水平较基线均明显下降;高剂量试验组与对照组比较差异有统计学意义。治疗12周后,3组不良反应发生率差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症效果优于同剂量阿托伐他汀钙,且安全性及耐受性类似。

胃粘膜肠化生组织YNZ22基因杂合缺失及p53基因突变、蛋白表达的研究

为探讨YNZ2 2基因杂合缺失 (LOH)及 p5 3基因突变、蛋白表达在胃粘膜肠上皮化生中的作用 ,应用PCR RFLP、PCR SSCP及免疫组化技术检测了不同类型肠化生组织中YNZ2 2基因LOH、p5 3基因素 5～ 8外显子突变及其蛋白表达。结果显示 ,YNZ2 2LOH率为 19.4% (6 / 31) ,p5 3突变率为 2 9.8% (14/ 47) ,p5 3蛋白表达率为 10 .0 % (6 / 6 0 )。将肠化生分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 ,发现Ⅲ型肠化生中 p5 3突变率及其蛋白阳性表达率分别为5 7.1% (8/ 14)和 2 7.8% (5 / 18) ,均显著高于Ⅰ (18 2 % )、Ⅱ型肠化生 (2 .4% ) (均P <0 .0 5 )。p5 3蛋白表达与 p5 3基因突变显著相关 (P <0 .0 5 ) ,YNZ2 2LOH与 p5 3突变及蛋白表达无显著相关性 (P >0 .0 5 )。提示 ,YNZ2 2基因LOH及 p5 3基因异常可能在胃粘膜肠化生的发生及其癌变中起一定作用 ,p5 3基因有可能成为胃癌早期诊断的分子指标。