医院药品供应保障新模式探讨

目的:提高医院药品管理水平,探讨医院药品供应保障新模式。方法:对医院药品供应链现状进行深度探索,分析旧有管理模式的不足。建立药品供应链协同信息服务平台、优化库存结构。结果:通过对药品供应链采取改进措施,建立了医院药品保障新模式。结论:完善和优化药品供应保障是提高医院药品管理水平、保障药品供应和药品质量的有效途径。

172例医院内自发呈报药物不良反应报告分析

目的 :统计分析 172例医院内自发呈报的药物不良反应 ( ADR)报告 ,探讨其发生规律。方法 :回顾性分析医院内临床用药发生不良反应的情况。对 ADR发生的一般情况 ,ADR与药物类别、给药途径、上市时间及较严重的 ADR,采用 Visual Fox2 .0程序进行统计分析。结果 :172例 ADR中 ,涉及 76种药品 ,其中抗感染药物所致 90例 ,占 5 2 .32 % ,其次为中药制剂、非甾体消炎药等 ;较严重的不良反应为过敏性休克、白细胞下降及血小板减少性紫癜等 ;门诊因 ADR就诊的患者逐年增加。结论 :抗菌药物引起 ADR的比例较高 ,应避免和减少 ADR的发生 ,加强门诊患者 ADR监测。

《天津近代护理发展史研究》读后感

《天津近代护理发展史研究》历时一年半的采访、搜集和整理终于与大家见面了!书到达我手中时,激动万分,捧在手里左翻右看爱不释手,欣喜之情溢于言表。天津历史悠久,是中国近代史上非常重要的城市,对中国进步有特殊的贡献,护理史是其中一个不可缺少的组成部分,整理研发天津护理史有其深远的意义。天津曾有不少国内知名的护理专家教授一辈子辛勤耕耘在护理第一线和教育领域,做出了骄人的成绩。

军队医院会计核算管理办法的实践

为了加强军队医院的财务管理,规范军队医院的会计工作,提高经费的使用效益,2002年12月中国人民解放军总后勤部财务部、卫生部联合制定并颁发了<军队医院会计核算管理办法>(以下简称<办法>)[1],并开发了<军队医院会计核算管理系统>软件(以下简称<系统>),从2003年1月1日起实施.

补气活血方治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对炎症反应的干预作用

目的:观察补气活血方治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对炎性因子的干预作用。方法:符合纳入标准的冠心病心绞痛患者114例随机分为对照组56例,观察组58例。对照组患者口服硝酸异山梨酯片10 mg,3次/d;阿司匹林片100 mg,1次/d;美托洛尔片12.5~25 mg,2次/d。观察组在对照组基础上加服补气活血方,每日1剂,每日3次口服,每次100 ml,4周为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程后评价疗效。观察比较治疗前后两组患者血清TNF-α、IL-10及MCP-1的含量、血脂指标、心电图疗效以及临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率为89.7%高于对照组66.1%(P<0.05)。治疗后两组患者心电图疗效比较,对照组总有效率94.8%高于对照组71.4%(P<0.05)。观察组患者血清TNF-α及MCP-1的水平低于对照组(P<0.05);IL-10水平高于对照组(P<0.05);TC、TG及LDL-C的水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者血清HDL-C的表达则较对照组显著升高(P<0.05)。结论:补气活血方治疗冠心病心绞痛的疗效确切,具体作用机制可能与炎性因子TNF-α、IL-10及MCP-1相关。

瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的随机双盲多中心对照研究

目的观察瑞舒伐他汀钙(降血脂药)治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟阳性药平行对照的多中心研究,共入选341人,随机分配到低、高剂量瑞舒伐他汀钙(5,10mg.d-1;n=113,114)试验组和阿托伐他汀钙(10mg.d-1,n=114)对照组;治疗8周后,若低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前基线值下降<30%,则低、高剂量试验组的剂量均增加1倍,而对照组剂量不变,连续服4周,观察疗效和安全性。结果治疗8周后,3组LDL-C水平较基线均明显下降;高剂量试验组与对照组比较差异有统计学意义。治疗12周后,3组不良反应发生率差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症效果优于同剂量阿托伐他汀钙,且安全性及耐受性类似。

基于概率决策和区域生长的冠状动脉三维分割

冠状动脉的三维分割是多层螺旋CT(MSCT)心血管成像的关键算法之一,良好的分割结果可为医生的诊断提供可靠的依据.运用各向异性扩散滤波技术对冠状动脉的MSCT图像进行了预处理.对滤波后的三维数据采取基于概率决策和区域生长相结合的方法进行冠状动脉的分割.利用最大后验概率决策按照灰度值将体素分为血液、心肌和肺3种区域后,再采用三维区域生长算法提取出重要分支.实验结果表明,算法可以成功地提取出冠状动脉的主要分支,对冠状动脉CT图像的三维可视化重建及冠心病临床诊断有重要意义.

瑞舒伐他汀在老年冠心病病人中的应用及对脑利钠肽和C反应蛋白的影响

目的研究瑞舒伐他汀在老年冠心病病人中的应用及对脑利钠肽和C反应蛋白的影响。方法选取2015年1月—2016年1月中国人民解放军第二五四医院收治的86例冠心病病人,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用基础治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗。比较两组病人临床疗效、脑利钠肽、C反应蛋白、血液流变学指标、血脂指标。结果观察组心电图临床总有效率显著高于对照组(88.37%vs 65.12%,P<0.05)。观察组心绞痛临床总有效率显著高于对照组(93.02%vs 72.09%,P<0.05)。治疗后,两组病人脑利钠肽和C反应蛋白水平较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组相比,观察组脑利钠肽和C反应蛋白水平显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组病人血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平降低(P<0.05)。治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前显著升高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组的HDL-C、LDL-C、TG、TC水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组的HDL-C水平升高(P<0.05),LDL-C、TG、TC水平降低(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效降低冠心病病人脑利钠肽和C反应蛋白水平,并且能有效改善病人血液流变学和血脂水平。

基于KDD的单病种成本估计方法

单病种成本估计是医院成本控制中的重要环节之一。分析了目前单病种成本估计存在的问题,针对单病种成本估计这一多因素、非线性问题,提出了一种基于知识发现(KDD)的单病种成本估计方法。研究了单病种成本估计KDD系统框架和基于医院信息系统(HIS)的单病种成本数据仓库模型;建立了基于粗糙集(RS)和支持向量机(SVM)数据挖掘技术的单病种成本估计模型;最后,以单纯性阑尾炎病例进行了实证研究,该模型获得了较高的预测精度和速度,进而证明了该方法的有效性和优越性,为单病种成本提供了科学有效的估计方法并显著提高了医院成本控制的准确性。

替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的经皮冠状动脉介入患者40例

目的观察氯吡格雷抵抗的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者采用替格瑞洛治疗的临床效果及安全性。方法选取医院收治的PCI患者80例,均经血栓弹力图(TEG)检查证实为氯吡格雷抵抗,随机分成试验组和对照组,各40例。对照组继续口服硫酸氢氯吡格雷片(75 mg,每日1次),试验组改用口服替格瑞洛片(90 mg,每日2次),同时服用阿司匹林肠溶片(100 mg,每日1次)。两组均连续用药3个月,随访3个月。结果治疗3个月后,对照组血小板计数为(198.21±86.62)×109/L,血小板聚集率为(44.51±8.65)%,二磷酸腺苷最大聚集时间为(63.21±56.21)s,二磷酸腺苷最大聚集率为(35.61±6.95)%,与试验组的(188.54±83.62)×109/L、(36.32±5.63)%、(178.51±89.65)s、(65.12±8.21)%相比,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月,试验组心血管事件发生率为5.00%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05);试验组出血发生率为2.50%,低于对照组的10.00%(P>0.05)。结论替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的PCI患者,疗效满意,安全性高,值得临床应用。

掌上电脑与腕带标识在检验标本采集中的应用

应用无线网络技术,利用掌上电脑方便、快捷的方式将护士工作站部分功能前移,护士可携带掌上电脑,直接到床旁处理检验医嘱,扫描病人腕带上的条形码,进行身份识别,同时以快捷键方式直接进入该病人检验医嘱界面,扫描试管确认后为病人采血,保证检验医嘱与病人、标本识别的唯一准确性。改变了传统采血工作模式,解决多年来此项护理工作多班重复、反复查对还难免不出现错误的工作状况。再造工作流程,使检验标本采集严谨规范,降低差错发生率,提高了工作效率。

高龄脑卒中病人脑神经功能缺失程度与同型半胱氨酸水平的研究

目的探讨高龄脑卒中病人脑神经功能缺失程度与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选择我院2015年2月—2017年2月收治的281例脑卒中病人的临床资料进行研究分析,另外选择同期健康体检者210名作为健康组。比较分析脑卒中组与健康组血清Hcy水平;分析血清Hcy水平与神经缺损程度的关系,观察血清Hcy水平对病人预后的影响。结果脑卒中组病人的血清Hcy水平明显高于健康组,差异有统计学意义[(21.12±5.15)μmol/L与(10.35±4.21)μmol/L,P<0.01]。轻度、中度、重度神经功能缺损病人的血清Hcy水平均明显高于健康组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);且中度神经功能缺损病人的血清Hcy水平明显高于轻度神经功能缺损病人,重度神经功能缺损病人血清Hcy水平明显高于轻度、中度神经功能缺损病人,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前血清Hcy正常组的改良Ronkin表(mRS)评分与高Hcy组病人相比差异无统计学意义(P>0.05);出院后4周、12周及24周健康组病人的mRS评分均明显低于高Hcy组病人,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄脑卒中病人神经功能缺失程度与血清Hcy水平相关,血清Hcy水平越高脑卒中病人的神经功能缺失程度越严重,且高Hcy水平还容易造成病人的预后效果不良。

蜂毒素的药理作用研究及展望

目的 :对昆虫来源蜂毒素的研究进展作一综述 ,供研究者参考。方法 :查阅国内外文献 ,对蜂毒素的结构、构效关系、药理作用作了详细的介绍。结果 :通过分析研究现状 ,对蜂毒素今后的发展做了展望 ,提出了建议。结论 :蜂毒素的研究和开发是很有前途的研究领域。

4种肿瘤标志物在肺癌诊断中的成本-效果分析

目的:通过成本-效果分析探究血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)4项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:检测肺癌组132例、对照组140例的血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC,并使用成本效果比率法进行经济学评价。结果:肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的灵敏度,在肺癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合灵敏度最高(75.76%),特异性也较好(88.57%)。每增加1%灵敏度所需追加的成本以SCC、CEA组合最低。结论:NSE、CEA、CYFRA21-1组合灵敏度最高,对肺癌辅助诊断的价值也最大。SCC、CEA组合为成本-效果分析最佳,适用于高危人群筛查。

紫花松果菊亲脂性化学成分研究(Ⅱ)

目的 :分离紫花松果菊的化学成分。方法 :用溶剂法和色谱法分离化学成分 ,用波谱鉴定其结构。结果 :从紫花松果菊地上部分得到 5个单体化合物 (1～ 5 )和一混合物 (6 ,7) ,用光谱法鉴定其结构分别为咖啡酸 (1)、咖啡酸甲酯(2 )、咖啡酸乙酯 (3)、7,8呋喃并香豆素 (4)、6 -甲氧基 - 7-羟基 -香豆素 (5 )、豆甾醇 (Stigmasterol) (6 )、β-谷甾醇 (β-Sitosterol) (7)。结论 :化合物 1～

石榴叶和石榴皮药理活性研究进展

通过查阅国内外相关文献,对石榴叶和石榴皮的药理作用研究现状进行归纳。认为石榴叶和石榴皮具有多种药理作用,拥有很好的开发前景。

海带药用研究进展

概述了近年来有关海带的化学成分和它在调节血脂、降血糖、降血压、抗凝血、抗肿瘤、抗突变和防辐射、抗病毒。